有个胸科消化专家把消化道早癌的重要性说得很透彻，早发现早治疗太关键了。咱们国家是消化道癌高发地，国家卫生健康委在2022年发布的胃癌诊疗指南上有数据显示，食管癌在全部恶性肿瘤发病率里排第6位，胃癌排第4位；而死亡率上食管癌居第5位，胃癌排在第3位。对比一下国外的数据就知道差距有多大，咱们这边食管癌患者的5年生存率是29.7%，胃癌是35.9%，这跟韩国、日本这些国家比起来差得有点多。原因主要是咱们筛查起步晚，早期发现的比例低，大部分人确诊时都到了中晚期。其实消化道早癌像胃癌、食管癌、结直肠癌这类疾病不是没救的，而是能防能筛也能治的。只要高风险人群定期做检查，早期发现的患者5年生存率能超过90%，部分还能通过微创治疗治好。但要是拖到晚期就很麻烦了，5年生存率不到30%，这差别可大了。消化道早癌最大的特点就是藏得深，早期没啥明显症状，很多人就忽视了这一块。所以大家得树立一个“没事也得去查查”的观念才行。 出现一些“报警症状”的时候千万别大意，这可能是病情发展到中晚期的信号：比如说吃饭越来越费劲、大便带血发黑、莫名其妙瘦下来、肚子老疼还胀、吃东西没胃口等等。这些看似平常的表现其实是在给你提最后的醒。有几类人属于高危人群，得特别注意定期筛查：年龄超过45岁的、家里有亲人得过癌的、老胃病的、喜欢抽烟喝酒吃腌熏烤食物的、住在发病多的地方的。做检查时，内镜检查是金标准。胃镜能看清楚食管和胃里的情况，肠镜能看看肠子里有没有息肉或者肿瘤。现在的无痛内镜技术很成熟，睡一觉就把检查做完了。除了直接做内镜还能辅助检查：像幽门螺杆菌检测适合做初步筛查；粪便里的DNA检测和粪便潜血试验也能帮着找结直肠癌；血清学检查能判断胃黏膜损伤程度。我们医院消化内科最近搞了个研究叫“液体活检”，就是抽一管血就能查食管、胃还有肠道里的癌。 对于那些病灶浅、体积小又没扩散的早期癌症，最好的办法就是做内镜微创手术。有一种叫ESD的手术做得最多，直接在胃镜或者肠镜下面动手术。这种方法对身体创伤小、不遭罪、恢复得快，既能把坏东西全切掉又不影响以后的生活。为了提高效率还能多管齐下一起查。最后要说一句文稿是王思诣提供的哦。