问题——人员流动增加背景下，疟疾“输入”风险不容忽视。近年来——中非合作不断推进——赴非工作、培训、商务和工程建设人员规模持续扩大。非洲多地气候湿热、蚊媒密度高，更适合按蚊传播疟原虫。对部分首次进入疟疾流行区的人群来说，若对防护和用药了解不足，出现发热、寒战、出汗等症状后，容易误以为是普通感冒或胃肠炎而延误就医，增加重症和传播风险。 原因——疟疾防治的主要短板于“防不严、识不快、药不准”。一是个人防护不到位，如未规范使用蚊帐、驱蚊剂和长袖衣物，夜间户外暴露时间较长；二是症状缺乏特异性，部分病例起病隐匿，且疟疾可呈间歇性发热，容易造成“好转了”的错觉；三是随意用药带来的治疗失败风险更需警惕。国际共识强调，除特定需注射给药的情形外，不建议仅使用口服单一抗疟药物，以免增加复燃、复发及耐药风险。 影响——不规范用药不仅影响个体预后，也会抬高公共卫生风险。疟疾若未及时规范治疗，可能进展为重症，出现严重贫血、意识障碍等并发症，危及生命。对企业和项目而言，集中发病会干扰施工与生产安排；对口岸和属地防控而言，输入病例增多会增加筛查与处置压力，如处置不及时，仍可能出现二代传播隐患。从长远看，耐药扩散将推高治疗成本，削弱既有防控成效。 对策——坚持规范诊疗与综合防控，做到“可防、可治、可控”。治疗上，世界卫生组织推荐以青蒿素为基础的联合治疗（ACT）作为常用口服方案的核心思路，主要包括：甲醚-苯芴醇、青蒿琥酯-阿莫地喹、青蒿琥酯-甲氟喹、青蒿琥酯-磺胺多辛/乙胺嘧啶、双氢青蒿素-哌喹、青蒿琥酯-咯萘啶等组合方案。对重症疟疾，临床通常采用青蒿琥酯或蒿甲醚等注射给药，并配合支持治疗；对部分疟原虫感染，仍需在专业医生指导下使用氯喹、伯氨喹等药物完成规范疗程，防止复发并阻断传播。主管部门与用人单位应加强出境健康教育与用药指导，建立“出境前培训—在外健康管理—回国后随访”的闭环；个人层面要坚持防蚊措施，出现发热及时就医并主动说明旅居史，减少误诊漏诊。 前景——疫苗为高负担地区提供新增工具，但难以替代综合策略。世界卫生组织已先后推荐“RTS,S”和“R21/Matrix-M”两种疟疾疫苗，主要面向中、高度传播地区的儿童等重点人群，可降低部分重症疟疾风险。同时，疫苗保护效果、接种策略与可及性仍在评估中，不同地区、不同人群的保护强度也存在差异。可以预期，在疫苗、药物与蚊媒控制合力推进的框架下，疟疾防控将更强调分层施策与精准干预：流行区以降低发病与死亡为目标，非流行国家和地区则更注重输入病例的早发现、早报告、早治疗与规范随访。
从青蒿素的发现到联合疗法的推广，中国一直是全球抗疟行动的重要参与者和贡献者。面对疟疾防治这场持久战，既需要科研持续创新，也离不开公众科学认知的提升。在共建“健康丝绸之路”的背景下，完善跨境传染病联防联控机制，将成为保障人员往来安全的重要防线。