中国福利会国际和平妇幼保健院的王同学最近两三年一直被一种奇怪的症状困扰着：她的手指会周期性出血、胀痛，夜里经常被这种疼痛惊醒，根本睡不好觉。白天的时候她也感觉精神恍惚，学习和生活都受到了很大影响。一开始她还以为只是手指受伤了，去了多家医院检查，结果都查不出病因。久而久之，这种情况不仅没好转，反而因为长期睡不好觉，王同学还出现了焦虑、乏力等问题。这次她因为痛经加重来到了国妇婴就诊。 负责治疗王同学的许泓医生仔细询问了她的病史和症状，还结合盆腔超声检查报告，发现她的左侧卵巢有一个直径7cm的囊肿。许泓告诉她，这个囊肿很可能是子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿。子宫内膜异位症就是子宫内膜组织跑到了子宫腔以外的地方生长。在中国健康女性中，内异症的发病率大概在10%到15%之间，而在那些有慢性盆腔疼痛、痛经或者不孕的患者中，发病率就高达20%到90%。不过像王同学这样病灶长在手指上的情况极其少见。 许泓注意到王同学的手指症状跟月经周期很同步，每次来月经时就会出血严重一些，等月经结束后出血也就停止了。这种跟激素变化相关的周期性出血就是内异症最核心的特点之一。许泓分析说，这种罕见的情况可能跟以前她手指上有过轻微外伤有关，导致子宫内膜组织通过血液或者淋巴系统转移到了指尖生长成了异位病灶。因为位置特殊而且症状不太典型，这种病很容易被误诊或者漏诊。 如果不及时治疗，内异症患者不仅会饱受月经疼痛和出血的折磨，还容易引发睡眠问题甚至精神障碍。国妇婴在诊断和治疗内异症方面有一套成熟的体系。他们坚持多维度精准排查原则，综合考虑症状、病史、影像检查和实验室检查结果等多种因素来避免误诊漏诊。针对王同学的情况，他们通过活检明确了诊断之后给她制定了治疗方案。 考虑到王同学年龄还小而且将来还有生育需求，许泓团队给她做了腹腔镜下卵巢囊肿剥除的微创手术。这种手术既能切除病灶又能最大程度保护卵巢功能。针对不同年龄和生育需求的患者，他们还会制定不同的治疗方案。比如对于有生育需求的人主要是清除病灶和保护生育力之间的平衡；而对于那些没有生育需求的人则是控制疼痛、提升生活质量为主。 除了西医治疗外，国妇婴还充分发挥了中西医协同治疗的优势。中医妇科主任金富锐认为内异症的核心病机是血瘀证，也就是气血运行不畅导致瘀血阻滞。这样不仅会引发疼痛和出血还会影响情绪和睡眠质量。金富锐给王同学开了活血化瘀的中药方子同时配合针灸和穴位按摩来调理身体状态缓解术后不适。 很多内异症患者除了身体上的痛苦之外还会有睡眠障碍的问题。国妇婴在治疗时不仅关注病灶清除还特别重视改善患者的睡眠质量和身心状态这正是中西医结合治疗的优势所在。