河南省郑州市,一个6岁女童因为高烧持续了17天才去医院就诊,最后经郑州大学第一附属医院儿童重症监护室诊断,发现颅内出现了20多个大小不一的空洞病灶,脑组织严重受损。该院的霍玉峰副主任医师在详细分析后认为,影像学显示的“斑斑点点”是烟曲霉菌感染造成的。 究其原因,这位孩子在发病前曾跟着家人回到长期空置的农村老宅帮忙打扫卫生。医生团队综合判断认为,老宅里积灰变了质的粉尘才是罪魁祸首。孩子没戴口罩就去干活,短时间内吸进了大量含烟曲霉孢子的粉尘。这些真菌进入血液循环后直接攻击脑部,引发了罕见的侵袭性颅内感染。 霍玉峰医生指出,这种病凶险且发展很快,要是没能及时诊断并进行强力抗真菌治疗,就会导致不可逆的神经损伤甚至没命。烟曲霉这种真菌在自然界里到处都有,最容易在温暖潮湿、通风差又有发霉有机物的地方生长。 当机体抵抗力弱的时候,烟曲霉就可能从呼吸道入侵肺部、鼻窦或眼睛,甚至跑到脑子里去造成危险。这起病例反映出大家在面对特殊环境时的防护意识不够,尤其是对老房子里可能的生物危害认识不足。 很多家庭在年前会大扫除,清理很久没人住的屋子。这类环境往往灰尘多且容易发霉。为了安全打扫专家建议:尽量不让孩子或老人参与或靠近这些房间;干活的人要戴好符合N95标准的口罩和手套;打扫前先开窗通风至少30分钟降低孢子浓度;清洁时别用扫把扫地或者掸灰容易扬尘;推荐用湿抹布擦拭或者用除霉剂处理;严重发霉的东西直接扔掉不要留着。 治疗方面要用伏立康唑这类规范的抗真菌药很久很久还要盯着肝肾功能。 这个女孩经过治疗病情稳定了,但恢复情况还得看后续评估。这次事故敲响了警钟:在让家里更干净的同时也要防范微生物的风险。媒体和社区得多宣传相关知识教大家怎么做防护措施尤其是节前大扫除的时候。