保险理赔是连接保险承诺与用户信任的关键环节。作为国内数字保险的先行者,众安保险近日发布的2025年理赔服务年报显示,公司科技赋能下实现了理赔服务的全面升级,为行业探索了新的发展路径。 从数据规模看,众安保险2025年全年累计赔付金额达179亿元,日均处理理赔案件约290万件,此庞大的业务量背后反映出公司在数字保险领域的市场地位。更为重要的是,在如此高频次的理赔处理中,公司通过技术创新实现了服务效率与用户体验的双重提升。 在健康保险领域,技术应用最为深入。众安保险将智能助手融入理赔全流程,使超过90%的健康险用户可实现理赔材料"只传一次",大幅降低用户办理成本。更具突破性的是,超45%的理赔案件实现了自动化审核结案,其中最快结案时间仅需15秒。这一转变不仅提升了处理效率,更重要的是让用户获得了更加便捷的服务体验。公司还配备了理赔专家系统,能在3秒内将专业结论转化为用户易懂的语言,提升了服务的透明度和用户信任感。 车险服务中的创新同样值得关注。众安保险推出的"众安车险"小程序作为一体化智能平台,推动线上自主报案占比提升至88.2%。通过NFC"碰一碰"紧急服务、视频理赔"秒审秒赔"以及车险定损等创新功能,万元以下理赔案件的处理时效被缩短至最快13.3分钟,定损最短仅耗时116秒。这些改进使安全与便捷真正成为了用户可感知的现实。 在宠物险和意外险等多元场景中,众安保险通过融合大模型与垂直领域小模型,在影像诊断、责任认定、病历信息抽取等实现自动化处理,月均自动化处理案件超万件,异常精准识别率达98%。这表明公司的技术应用已从单一领域扩展到多个保险品类。 需要指出,众安保险在反欺诈防控中也发挥了技术优势。公司整合图像识别、语音分析、智能审核等技术手段,精准识别涉诈团伙。通过与上海、广州、惠州、长沙、绥化等地公安机关的联合行动,成功破获多起保险诈骗案件,抓获犯罪嫌疑人24名,有力维护了保险市场秩序与金融安全。 从理赔数据的人群特征看,理赔用户中女性占比58.8%,53.6%的理赔集中在50-90后群体。冠状动脉疾病、糖尿病、高血压等高发疾病成为健康保障的关注重点。针对这些需求特征,众安保险提供的健康险增值服务持续升级,全年提供护工服务超4000次、医疗垫付服务1300余次、随诊服务900余次,反映了以用户需求为导向的服务理念。 在宠物保险领域,2025年公司承保宠物数量超560万只,理赔案件超100万件。理赔宠物中,猫、狗平均医疗花费分别为1489元和1664元,这一数据反映出宠物保险市场的快速成长。 普惠金融是众安保险的重要使命。公司累计服务新市民群体超1.6亿人次,为近2000家企业提供保障,覆盖物业、建设、快递、建材、物流等9大行业。这些举措帮助城市建设者安居乐业,为社会民生筑牢了保障基石。 在社会责任上,众安保险积极服务国家战略。公司助力低碳发展,绿色保险累计理赔5万件,提供赔款2.33亿元,并运用技术开展环境风险动态评估,助力企业低碳转型。针对小微企业,全年赔付1788万件,赔付金额4.21亿元,为其稳定经营提供了有力支持。面对重大自然灾害,公司迅速响应,累计启动大灾应急机制百余次,通过财产险定损预付等方式及时赔付3698万元。
从秒级响应到全场景守护,众安保险的实践印证了科技与人文融合的价值。在数字经济发展与社会治理现代化的背景下,保险行业正从"事后补偿"向"事前预防+全程服务"转型。此变革不仅重构了行业生态,更以有温度的创新诠释了金融服务的本质——守护每一个平凡生活的确定性。