辽宁大连破获特大非法经营保险案 假借"惠民保障"敛财七千余万元

近年来,"惠民保"作为一种由地方政府指导、保险公司商业运作的城市定制型医疗保险产品,因其广覆盖、低保费、高保额的特点,在全国100多个城市推出,参保人数达到上亿人次,成为完善基本医疗保险体系的重要补充。

然而,这一惠民创新举措却被不法分子盯上,成为其实施诈骗的幌子。

大连市公安机关近期成功破获的一起案件充分暴露了这类犯罪的手法。

从2023年9月开始,一款名为"屹腾惠民保障服务"的非法金融产品通过互联网、短视频、宣传单等多渠道在全国范围内进行大规模推广。

该产品按年龄分档,年费从500元至1200元不等,保障期为一年。

其宣传材料声称承保范围极为宽松,从新生儿到百岁老人均可投保,医保内外用药、进口药、住院、透析等费用均可理赔,且无免赔门槛、可带病投保、购买24小时后即生效。

这些极具诱惑力的承诺迅速吸引了大量群众,特别是那些因患病被其他保险公司拒保、急需医疗保障的患者群体。

犯罪分子采取了精心设计的"温水煮青蛙"式诈骗手法。

初期,对于理赔金额较小的保单,公司确实按期进行了赔付,这使得参保人产生了信任感。

然而,当参保人因重大疾病住院需要大额理赔时,公司态度急转直下,以投保时未如实告知病情、所患病种不在理赔范围等各种借口推脱拒赔。

一位大连市民反映,其家人因突发性耳聋住院花费2000元左右,公司按承诺进行了理赔,但其婆婆因大病住院花费数万元后,公司却以该病不在医保范围内为由拒绝理赔,形成了鲜明对比。

接到群众报案后,大连市公安局经侦部门迅速介入调查。

办案民警通过对该公司对公账户的梳理发现,账户中存在大量备注为"保险理赔""住院费用"等信息的支出,这成为破案的关键线索。

随后,公安机关与金融监管部门联合深入调查,发现该公司并非传统意义上的保险公司,其经营范围也不包含保险业务,且未获得金融监管总局及其派出机构的依法批准,不具备经营保险业务的资质。

该公司对外宣传材料与消费者签订的合同条款中,保障价格、保障内容、保障范围等均与保险法对保险产品的定义相符,实质上属于非法经营保险业务。

经查,该犯罪团伙在不到一年的时间内,就将非法保险产品销售范围扩展至河南、山东、黑龙江等30个省份,非法经营数额超过七千万元,受害群众数量庞大。

这一案件充分反映了当前非法金融活动的隐蔽性和危害性。

犯罪分子利用群众对正规"惠民保"的认知,打着政府惠民的旗号,实际上却在觊觎百姓的"救命钱",严重侵害了消费者的合法权益,破坏了金融市场秩序。

目前,大连市公安局经侦支队已成立专案组,正式对该案立案侦查,相关犯罪嫌疑人正在追捕中。

公安机关与金融监管部门将继续深化合作,全力追赃挽损,切实保护受害群众的合法权益。

同时,金融监管部门也在加强对非法金融活动的监测预警,严厉打击各类假借正规金融产品名义进行诈骗的违法犯罪行为。

“惠民”二字,承载的是对民生底线的守护。

任何假借民生之名侵蚀群众“救命钱”的行为,都应依法严惩、露头就打。

把普惠保障做实做细,既需要监管部门和执法机关形成合力,也需要平台守好入口、机构守住合规、公众提升辨识能力。

唯有多方共治、规则先行,才能让惠民举措真正惠及百姓、行稳致远。