2025年4月,南通市市民宋某因为胃部不舒服去了当地一家三级甲等医院看诊。大夫检查完之后建议他做心脏射频消融术。结果术后宋某因为急性左冠状动脉损伤导致心脏骤停,没抢救过来就走了。12月的时候,江苏省医学会出了个鉴定报告,认定这是一级甲等医疗事故,医生在手术操作里有明显过错,得负主要责任。这事给大家提了个醒:做医疗纠纷得慎重啊。 原来啊,手术到底有没必要做这事儿就存疑。家属说患者术前心脏检查结果根本不支持非得做介入手术,吃药保守治疗说不定就能控制住病情。医院呢,也没充分评估手术的风险和好处就硬推给患者做侵入性治疗。更别提手术操作还违反了技术规范了。医生在操作的时候没尽到该有的谨慎注意义务,把消融能量打错地方损伤了关键血管。还有个麻烦事儿,这个手术属于省级限制类医疗技术,那家医院的心内科居然没按规定做术前审批手续。 更让人不放心的是病历资料的真实性有问题。南通市卫生健康委员会在检查时发现医院提供的部分外部检查记录不靠谱,住院记录和门诊记录更是完全对不上号。这可是违反《医疗纠纷预防和处理条例》的强制性规定啊!病历的真假不就直接影响到事故责任怎么判嘛! 这事对医患双方影响都不小。患者家属伤心死了,对诊疗过程有质疑也没办法释怀,都打算去申请更高层级医学会的鉴定了。连病历可能造假的事儿都打算报警处理了。医院和医疗行业的信誉也严重受损。 监管层面看这事儿确实是敲响了警钟。个别医疗机构在落实核心医疗制度上有点懒散。 那该咋办呢?得从源头抓起!第一点就是把医院的主体责任给压实了。医院必须严格执行质量安全核心制度,加强对高风险手术的审核、讨论和审批管理。还要强化病历书写培训和质控,别再让伪造病历这种事发生。 第二点是卫生行业监管得升级换代。行政部门得加大对限制类技术、重点科室的日常监督力度,用好信息化手段让诊疗行为可追溯。对那些病历造假的严重违规行为绝不能手软。 第三点是要给患者维权和化解纠纷提供更多通道。在完善鉴定公正性权威性的同时,大力推广医疗责任保险。还要探索建立多种调解方式互相衔接的多元化解机制。 咱们现在的医疗卫生事业正朝着高质量发展阶段迈进呢。这种极端个例虽然少见但警示意义大得很。整个行业必须回归“以患者为中心”的初心。 只有坚守医疗质量的底线、筑牢风险防控的堤坝、维护病历文书的圣洁才能不负性命相托的信任啊!推动医疗卫生事业在法治与理性的轨道上走得稳当、走得长久!