问题:肝病防治仍面临“发现晚、进展快、负担重”的现实挑战。长期以来,部分地区肝病管理更偏向治疗,筛查和持续随访相对薄弱,导致不少患者出现明显症状后才就诊,错过逆转肝纤维化、延缓肝硬化进展的关键期。医学界普遍认为,肝硬化和肝癌并非“一步到位”,其发展通常经历慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化等阶段,干预越早,改善空间越大。 原因:一是肝病早期症状不典型,公众对乙肝、丙肝、脂肪肝等风险认识不足,主动筛查意愿不强。二是基层筛查与转诊衔接不够顺畅,专科诊疗资源区域分布不均,疑难重症患者“找专家、找方案”的时间与经济成本较高。三是慢病管理需要长期、系统的随访与综合干预,但在实际就医过程中,诊疗与健康管理仍存在衔接不足、服务碎片化等问题。 影响:如果肝病防治长期停留在“等病来治”,不仅会增加肝硬化、肝癌发生风险,也会推高医疗费用和家庭负担,继续占用优质医疗资源。从公共卫生角度看,慢性病毒性肝炎的规范治疗与管理与肝癌负担下降密切涉及的;从社会治理角度看,推动高危人群早筛、早诊、早治,是从“治病”走向“健康管理”的重要环节。 对策:在第26个全国爱肝日到来之际,昆明云医大医院以“遏制肝硬化、远离肝癌”为主题,举办西南地区肝病早防早治高峰论坛,邀请来自北京等地专家围绕肝纤维化逆转、肝硬化前沿治疗及全链条管理等议题研讨。与会专家认为,肝病防治应覆盖筛查、诊断、治疗、康复、随访等环节,重点在于前移防线、做实管理。 在诊疗模式上,医院提出以“医防融合、全周期管理”为路径,探索中西医结合的综合干预思路,强调在抗病毒、免疫调节、组织修复诸上协同发力,提升慢性肝病规范化管理效果。,面向疑难与重症患者需求,医院整合省内外专家资源,设立五大名医工作室,形成覆盖不同病程与不同难度的专病服务矩阵,包括中西医结合诊疗、疑难肝病诊治、重症肝病救治、肝硬化早期干预与逆转、肝病特色物理疗法等方向,力求通过分层诊疗与多学科协作,提升方案的针对性与连续性,缓解“看专家难、反复奔波多”的问题。 为推动“早筛早治”真正覆盖更多人群,医院同步推出公益援助计划。按安排,3月14日至22日期间开展肝病相关“0元筛查”行动,涵盖挂号、会诊及乙肝、丙肝、脂肪肝等项目的补贴支持,降低筛查门槛、扩大受益面,引导公众从被动就医转向主动健康管理。业内人士指出,公益筛查的意义不止在于“查一次”,更在于把筛查结果纳入规范随访与分级干预,形成可持续的健康管理闭环。 前景:随着健康中国建设持续推进,肝病防治正从单点诊疗走向“防、筛、治、管、康”一体化。结合西南地区人口流动性较强、医疗资源分布不均等特点,通过论坛汇聚专业共识、名医工作室提升服务能力、公益项目扩大可及性的组合举措,有助于推动肝病防治从“末端救治”转向“源头防控”、从“粗放管理”转向“精准干预”。下一步,如何加强与基层医疗机构协同、完善高危人群管理路径、提升规范治疗依从性,并通过数据化随访提升全周期服务质量,将成为区域肝病防治提质增效的重要着力点。
医疗卫生事业关系民生福祉,创新防治模式是健康中国建设的重要内容。昆明云医大医院的实践表明,只有将优质医疗资源与普惠服务相结合,将现代技术与传统医学优势相融合,才能更好构建高效、可持续的疾病防控体系。该探索既回应当下需求,也为未来医疗卫生事业发展提供了可借鉴的经验。