寒潮来袭加剧血糖波动风险 专家提醒糖尿病患者加强冬季健康管理

近日长沙等地迎来持续低温天气,这对广大糖尿病患者的血糖管理提出了新的挑战。

长沙市第四医院内分泌科主任、主任医师宋俊华指出,寒冷环境对糖尿病患者的健康影响不容忽视,需要采取针对性的防护措施。

低温环境下人体的生理反应明显。

当气温下降时,血管会自然收缩以维持体温,血液循环随之减缓。

对于糖尿病患者而言,这种生理变化会进一步加重血糖控制的难度。

研究表明,寒冷刺激会促进人体肾上腺素分泌增加,同时肝糖原输出增多,两种因素叠加作用下容易导致血糖波动幅度加大。

与此同时,冬季患者户外活动明显减少,而进食量却相对增加,这种"活动少、进食多"的生活方式变化进一步加剧了血糖失控的风险。

对于血糖异常的具体表现,患者需要保持高度警觉。

宋俊华强调,当血糖持续高于13.9毫摩尔/升或低于3.9毫摩尔/升时;当患者出现多饮、多食、多尿、体重减轻等"三多一少"症状加重的情况;当足部出现破溃或颜色改变时;当出现胸闷、心悸、头晕等新发症状时,应立即就医进行专业评估和治疗。

在中医养生理论指导下,冬季调理应遵循温阳扶正的原则。

宋俊华表示,糖尿病患者多存在肾阴亏虚的体质特点,寒冷季节适当进行温补是合理的,但要避免过度温燥。

在饮食方面,可适当增加黑豆、黑芝麻、核桃等温补食材的摄入,同时配合山药、枸杞、银耳等滋阴食材,实现温阳与滋阴的平衡。

专家特别推荐一款食疗方:山药枸杞煲瘦肉,其中山药30克、枸杞15克、瘦肉100克,既能温补脾阳,又不失滋阴润燥的功效。

运动调理需要因时制宜。

冬季运动应遵循"避寒就温、适度为要"的原则。

专家建议选择上午10时至下午3时这个温度相对较高的时段进行活动,太极拳、八段锦、慢走等传统运动方式最为适宜,也可进行靠墙静蹲、弹力带练习等抗阻训练。

但需要特别提醒的是,运动前应先测量血糖,当血糖低于5.6毫摩尔/升或高于16.7毫摩尔/升时要暂停运动。

由于糖尿病患者末梢循环较差、感觉迟钝,更要避免清晨空腹运动,并重点做好四肢保暖工作以预防冻伤。

起居调适对血糖稳定至关重要。

寒冬时节,糖尿病患者应保持情绪平稳,避免大喜大悲对阳气的扰动。

专家建议早睡晚起,尽量在晚上10时前入睡,早晨7时后起床,每天保证7至8小时的充足睡眠,因为睡眠不足会增加胰岛素抵抗。

在保暖方面,要重点保护头颈部、腰腹部和足部,每晚可用40℃温水泡脚15分钟,但神经病变患者需谨慎对待,水温应由家人先行测试确认安全。

血糖监测工作需要更加谨慎。

低温环境可能影响血糖仪的准确性,因此血糖仪应在室温条件下保存。

冬季血糖监测频率不应少于每日2次,即空腹时段和餐后2小时各测一次。

部分降糖药物如胰岛素在低温下会出现"效价变化",切勿将其放在窗边等寒冷处存放。

冬季是糖尿病并发症的高发期,需要针对性的防护策略。

寒冷刺激容易诱发心脑血管痉挛,患者应定期监测血压,早晚各一次,并按医嘱规律服药。

可适量饮用丹参茶(丹参5克泡水),以活血化瘀。

足部护理尤为关键,应每日检查足部状况,使用尿素软膏预防皲裂,穿着宽松棉袜,并注意检查鞋内是否有异物,防止足部损伤。

若出现皮肤瘙痒,洗澡水温不宜过高且时间不超过10分钟,浴后应全身涂抹润肤露,也可用白鲜皮、地肤子各10克煮水外洗。

如需进行中医膏方或汤剂调理,患者必须向医生详细告知糖尿病病情及所用西药情况,以避免中西药物间的相互作用。

宋俊华强调,糖尿病患者应每3个月复查一次糖化血红蛋白,全面评估血糖控制效果,并在医生指导下制定个性化的调理方案。

寒冷天气对糖尿病患者而言,是一次对自我管理水平的“压力测试”。

把风险看清、把措施做细,比临时补救更重要。

越是气温骤降、路面湿滑、作息易乱之时,越要守住监测这道防线,稳住饮食运动与情绪睡眠的基本盘,及时识别危险信号并规范就医处置,以更少的波动换取更稳的健康。