最近啊，不少网友都在网上吐槽，说买药的时候发现线上线下价格差别特别大。我有个朋友就在浙江，他在美团外卖和线下药店买了同一批次的磷酸奥司他韦，结果价格竟然差了一倍。简直是个大坑啊！大家也都在骂那些药店是“刺客”。重庆的一位网友也遇到了同样的问题，在药店买了一盒布洛芬居然要四十五元，而在网上买只要二十五元。大家都挺郁闷的。 前段时间，我去了杭州几家药店逛了一圈，发现这种情况挺普遍的。从普通的感冒药、肠胃药到慢性病患者常用的降压药、降糖药，线上线下价格都有差别。比如在某家连锁药房买玻璃酸钠滴眼液，医保支付价是45.70元，但在外卖平台上只需要29.79元。还有一款肠胃药也是这样，医保支付价是43.60元，外卖平台优惠后只要36.1元。真让人难以理解。 这次我也专门去了解了一下情况。有个连锁大药房的工作人员跟我说，大家可以自己选更便宜的地方买。不过他也说了个实情，外卖平台上有些药品不能刷医保。另外一家医保定点药店的工作人员也告诉我，平台给了不少补贴，所以线上会便宜一些。我还发现一个问题，不管是日常的感冒药还是慢性病用药，线下价格都普遍比线上高不少。 比如说“芬必得”布洛芬缓释胶囊，在这家线下药店卖38.1元，但在外卖平台上差不多就18.8到19.3元之间。慢严舒柠复方青橄榄利咽含片也是这样，线下两盒47.68元，但在电商平台上才20元。有个医药电商的从业者跟我说过，“药品的线上价格一般是药店自己定的”。有时候是为了吸引顾客才低价卖的。 当然也有一些小型药店做得比较好，他们线上线下价格一样。那个店员说他们之前整顿过“阴阳”价格，“至少我们店的药品价格基本是线上线下统一的”。看来不同渠道的价格信息透明程度还有待提高啊。 其实老年患者和急病患者更容易受这种差价影响。老年人不太懂智能手机怎么用，也不知道网上有更便宜的东西；急病患者也没工夫去货比三家。 至于为什么会出现这种情况呢？我觉得主要是成本问题。房租、人工这些固定成本对线下药店来说占了很大比重。比如说湖南有个加盟店主透露说，“100平方米的社区店”，月租金8000元，3个员工工资1.5万元，加上损耗、维护什么的，“固定成本超过2.5万元”。 相比之下，线上平台就灵活得多了。现在美团、京东这些平台都在搞“即时零售”，“平均30分钟送药上门”。为了抢市场份额，“部分药店借助平台补贴降低部分药品价格”，或者搞促销活动吸引客户。 不过药价关乎民生底线啊！不能随便乱定价。“吉林省公共资源交易中心”发了通知要核查“药店等零售渠道销量较大药品价格”，“对2025年前三季度零售端销售额排名靠前”的48个品种启动核查。另外“浙江省公布”的公示中也提到有个品种“高于互联网售药平台‘即时送’价格1.3倍”，所以没拿到挂网资格。 虽然现在“以线上药价为锚点”还属于弹性要求，但可以预见未来的趋势肯定是要把省级挂网平台价格、定点零售药店价格和线上电商价格给统一起来吧。这也算是治理价差的一个重要步骤吧！