春季气候变化频繁,花粉、柳絮、尘螨等过敏原浓度升高,加上气温波动,荨麻疹患者数量明显增加;中南大学湘雅医院皮肤科主任医师近日指出,准确识别荨麻疹与其他皮肤病的区别,对及时防治很重要。 从临床表现看,荨麻疹与湿疹有明显差异。荨麻疹的典型特征是风团,表现为大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起斑块,边界清晰。这些风团可以孤立存,也可融合成片,最显著的特点是特点是游走性,在全身任何部位都可能出现。湿疹的皮疹形态更多样,常同时出现红斑、丘疹、水疱等多种皮损,严重时伴随糜烂、渗液,慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。湿疹的皮疹多呈片状分布,好发于四肢屈侧、面部、颈部等特定部位,常表现为对称性发作。 发病与消退的速度是区分两种疾病的重要指标。荨麻疹起病急、消退快,单个风团通常在24小时内自行消退,多数情况下仅需数小时即可消失,消退后皮肤恢复正常。但新的风团可能反复出现,呈现"此起彼伏"。湿疹的发病过程相对缓和,皮疹消退速度明显较慢,通常需要数天至数周才能完全消退,消退后可能留下色素沉着,病程多呈慢性反复发作。 在瘙痒症状上,两种疾病都以瘙痒为主,但表现形式不同。荨麻疹的瘙痒往往比较剧烈,多数情况下与皮疹同时出现。湿疹的瘙痒则多为持续性,程度轻重不一,有时甚至在皮疹消退后仍然存在。 预防是降低荨麻疹发病率的首要策略。专家建议,春季外出时应佩戴口罩、帽子、长袖衣物,形成物理屏障,避免花粉、尘螨、柳絮直接接触皮肤和呼吸道。同时要避免接触宠物毛发、防止昆虫叮咬,对已知的过敏性食物要高度警惕,必要时可进行过敏原检测,明确个人的过敏源。 一旦荨麻疹紧急发作,家庭应急处理至关重要。首先应采用物理降温方式缓解不适,用干净毛巾浸湿冷水后拧至半干,对风团部位进行湿敷,每次5至10分钟,每天可多次进行,或直接用冷水冲洗局部。应避免用热水烫洗或搔抓患处,这样只会加重症状。 其次,如果家中常备抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,可按说明书标注的剂量口服。对于儿童患者,必须选用儿童专用剂型,并严格遵循对应年龄段的用药剂量。外用药物可选择炉甘石洗剂,摇匀后涂抹于风团部位。 当出现以下重症表现时,患者必须立即前往医院就诊。一是风团在短时间内迅速蔓延至全身,同时伴随呼吸困难、胸闷、喉咙发紧、声音嘶哑等症状;二是出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道不适;三是突发头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等全身症状;四是眼睑、口唇、咽喉等部位出现严重肿胀,已经影响正常呼吸或进食。这些症状往往预示着病情已经进展到全身性过敏反应阶段,需要医疗专业人士的及时干预。
春季过敏需要重视。掌握荨麻疹的识别要点,做到减少暴露、规范用药、及时就医,才能在过敏高发季把风险降到最低,实现从被动应付到主动预防的转变。