党的二十届四中全会对增进民生福祉、完善社会治理提出明确要求。
如何把宏观部署落到具体生活场景,转化为群众可感可及的获得感?
湖南以《四中全会·湘声悟》系列微宣讲为载体,组织市县党校教师走进基层一线,围绕重点改革任务和民生议题,用“小切口”展示“大逻辑”。
本期以“优化基本养老服务供给”为主题,通过“幸福屋藏‘夕阳红’”的故事,折射出基层养老服务体系建设的新进展与新课题。
问题:养老需求快速增长与服务供给结构性不足并存。
随着人口老龄化程度加深,老年群体在生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援等方面的需求更加多元,且城乡、区域差异明显。
一些地方仍存在服务网点覆盖不足、专业护理力量紧缺、资源配置不均衡等情况;同时,部分老年人“家门口养老”意愿强烈,但社区嵌入式服务能力与家庭照护支持体系仍需补齐短板。
原因:供给侧体系建设与需求侧变化尚未完全匹配。
一方面,养老服务涉及民政、卫健、人社、住建等多部门协同,若统筹机制不够顺畅,容易出现资源分散、标准不一、服务衔接不紧等问题;另一方面,基层财政承压背景下,普惠性服务扩容需要更精细的成本核算与可持续投入方式。
与此同时,养老服务专业化程度高、人才培养周期长,护理员队伍稳定性不足、培训体系和激励机制有待完善。
此外,部分地区在设施规划、适老化改造、信息化支撑方面起步不一,也影响服务能力的均衡提升。
影响:优化基本养老服务供给既是民生工程,也是治理工程。
对老年人而言,服务供给更精准,能够降低失能失智风险带来的家庭负担,提升晚年生活质量;对家庭而言,托底性、普惠性养老服务更完善,有助于缓解照护压力、稳定就业预期;对社会治理而言,社区养老服务网络越健全,越能在突发情况处置、困难群体兜底、公共资源整合中发挥“前哨”作用。
更重要的是,养老服务供给的改善能够带动康复辅具、健康管理、适老化改造等相关产业发展,形成民生改善与经济结构优化的良性互动。
对策:以系统观念补齐短板,在“可及、可负担、可持续”上做文章。
其一,完善基本养老服务清单与标准体系,明确政府兜底保障范围,推进服务项目、服务对象、服务流程规范化,提升供给的公平性与可预期性。
其二,做强社区嵌入式养老服务网络,推动日间照料、助餐助浴、短期托养、上门巡访等服务延伸到居民“家门口”,以小规模、多功能、就近便捷为方向提升服务触达率。
其三,强化医养结合与康养协同,推动基层医疗卫生机构与养老服务机构、社区服务站点建立稳定合作机制,探索慢病管理、康复护理、转诊绿色通道等衔接模式,让养老更有“健康支撑”。
其四,夯实人才与数字化底座,通过职业培训、岗位补贴、职业荣誉等方式稳定护理队伍,同时以信息平台提升服务调度效率和风险预警能力,推动服务供给从“能提供”向“提供得好”转变。
其五,深化社会参与与多元供给,在政府主导下引导社会力量、志愿服务和市场主体参与,形成普惠与高质量服务并行的供给格局。
前景:从“讲清政策”到“做实服务”,基层实践将为全国提供可复制经验。
微宣讲以真实场景讲述政策落地路径,有助于把改革部署转化为基层干部群众的共同认知与行动自觉。
随着“十四五”期间民生领域投入持续加力、公共服务均等化水平稳步提升,养老服务供给将更加注重结构优化与质量提升:在城市,社区嵌入式服务与智慧化管理将进一步拓展;在农村,互助养老、巡回服务与县乡村三级衔接的保障网络有望更趋完善。
可以预期,围绕“基本养老服务”这一底线任务,未来政策将更强调兜底保障的稳固性、普惠服务的可持续性以及与健康老龄化相衔接的综合治理能力。
优化基本养老服务供给,既是应对人口老龄化的现实需要,也是践行以人民为中心发展思想的具体体现。
湖南的探索实践表明,只要坚持问题导向、创新工作方式、整合各方资源,就能够建立起更加完善、更加公平、更加可持续的养老服务体系。
让每一位老年人都能在"夕阳红"的陪伴下,享受幸福安康的晚年生活,这正是我们推进社会治理现代化、实现人民美好生活的重要内容。