问题——就诊高峰来得急,门急诊承压明显。近期,随着防控措施优化落地,呼吸道对应的就诊需求集中释放,发热门诊患者短时间内快速增加。多家医疗机构反映,发热门诊日均接诊量由过去的十几人升至上百人,候诊队伍明显拉长;急诊科就诊量也较平日大幅上升,部分时段达到日常的两倍以上。高峰叠加夜间急救需求,使门急诊长期处于高负荷运转状态。 原因——需求集中释放与季节因素叠加,医疗供给短期趋紧。业内分析认为,一上,政策优化后就医更加便捷,部分此前延后就诊的需求集中出现;另一方面,冬季本就是呼吸道疾病高发期,发热、咳嗽等患者增多,继续推高发热门诊和急诊压力。同时,一线医护在高暴露环境下感染风险上升,个别科室出现阶段性人员不足,排班更紧、轮转更密,形成“患者增、就诊集中、人员紧”的叠加局面。 影响——救治链条更趋紧张,对医护与运行提出更高要求。在发热门诊,医护往往需在较短时间内完成问诊、生命体征评估、分流建议等流程,既要严格执行规范,也要尽量提高效率。急诊科则面临抢救任务增多、重症识别压力加大等挑战,从气道管理、心肺复苏到除颤、静脉穿刺等操作,都要求快速准确。值得关注的是,在高强度工作节奏下,一线医护也可能出现发热、咳嗽、乏力等不适。为保障诊疗连续性,不少人症状缓解后仍坚持返岗,成为救治链条中最关键、也最辛苦的一环。 对策——扩容增配与科学分流并举,形成协同减压。医疗机构可通过优化排班、跨科室支援、延长发热门诊服务时间、增设诊位和观察区域等方式提升接诊能力;同时强化分级分类处置,完善预检分诊和危重症快速通道,将有限资源优先用于高风险人群和急危重症患者。卫生健康部门可统筹区域医疗资源,推动医联体协作、床位周转和药品器械保障,确保基层首诊与上下转诊衔接顺畅。公众有序就医同样关键:尽量预约、错峰就诊;症状较轻且无高危因素的,可先居家观察并咨询基层医疗机构;前往医院时规范佩戴口罩、做好手卫生,减少交叉感染风险,也有助于降低医护暴露、节省处置时间。 前景——高峰将逐步回落,但提升韧性仍需持续推进。多位业内人士表示,随着人群感染与就医需求的阶段性变化,门急诊压力预计将经历“上升—平台—回落”的过程,但短期内仍需关注局部时段拥挤和急诊重症压力。下一步,应在总结应对高峰经验基础上,持续完善发热门诊与急诊的应急扩容机制,推进信息化分诊与互联网咨询,提升基层诊疗能力与家庭医生签约服务可及性,形成“基层稳、医院强、转诊畅”的就医格局,提高医疗体系应对突发高峰的韧性与效率。
这场高峰应对中,医护人员以专业和坚守守住了救治底线。他们脱下防护装备是普通人,走上岗位就是救治一线的担当。当社会秩序逐步恢复,也不应忽视那些在压力之下持续守护患者的人。如何深入完善医疗卫生体系,为医务人员提供更充分的制度保障与人文关怀,是后疫情阶段需要持续推进的课题。医患相互理解、共同应对困难的经验,也将转化为推动健康中国建设的长期动力。