在推进县域医改的实践中，药学服务体系的完善直接关系到基层群众的就医获得感。故城县医共体针对长期存在的中西药服务分割、资源配置不均等问题，创新构建了一套系统性、全链条的药学服务新模式，为县域医改提供了有益借鉴。 问题导向明确，改革需求迫切。在传统模式下，基层医疗机构中西药管理各自为政，不仅造成资源浪费，也难以满足患者多元化用药需求。群众既要为西药价格所困，又难以便捷获取中医药服务。这种"两张皮"现象成为制约基层医疗服务质量提升的瓶颈。 故城县医共体以问题为导向，制定《统一药品目录》，将900余种化学药、400余种中成药、1200余种常用中药饮片纳入统一管理框架。这个举措打破了中西药的服务壁垒，建立起覆盖全品类的保障体系。针对中药饮片的特殊性，医共体筛选3家通过GMP认证的中药企业深度合作，搭建饮片溯源系统，实现产地、炮制工艺等全链条信息可查询，从源头筑牢质量防线。 智慧中药房成为改革的重要支撑。县医院和中医院打造标准化智慧中药房，引入全自动煎药机、智能包装机等设备，实现处方接收、饮片调配、煎煮包装的全流程自动化。患者通过云平台提交处方，24小时内即可收到密封好的药液。目前智慧中药房日均处理处方350余张，服务网络覆盖13个乡镇，配送半径达60公里。医共体还推出饮片打粉、膏方熬制、个性化代煎等定制服务，满足不同患者的用药需求。 用药安全是改革的底线。医共体建立双云审方中心，化学药与中药审方系统并行运行。化学药审方依托8000余条规则库精准拦截用药禁忌；中药审方由5名资深中药师牵头，建立包含配伍禁忌、剂量规范的专属知识库，对"十八反""十九畏"等传统禁忌实时预警。今年以来已拦截不合理中药处方280余张。 全链条管理提升了服务效能。医共体整合中西药配送资源，构建"统一调度、分类运输"的配送体系，乡镇卫生院中西药配送到位率均达100%。建立中西药余缺动态调度机制，通过HIS系统实时监控各医疗机构库存，今年已为基层单位调配短缺化学药12种。市场监管部门每年度开展中西药质量专项抽检，合格率均达100%。 这一改革的成效已初步显现。在西半屯镇卫生院等基层医疗机构，村民既能购买到降价的集采化学药，也能便捷获取代煎中药。县医院与中医院的药学专家通过云平台为基层提供中西药联合用药指导，实现了优质医药资源的纵向流动。故城县"双中心"云药房已实现中西药"目录统一、采购统一、审方统一、配送统一"，形成了完整的闭环管理体系。
医药服务的温度，体现在群众能否少跑一次路、少等一段时间、少担一分风险。以"双中心"云药房为代表的探索，把分散的资源拧成合力，把复杂的链条理顺成闭环，折射出县域医改从"建机制"走向"见实效"的努力。面向未来，唯有坚持以人民健康为中心，持续用标准化、信息化和专业化提升基层药事治理能力，才能让更多群众在家门口享受更公平、更安全、更可持续的健康保障。