贵州医保高质量发展开启"十五五"新篇章 七大重点任务护航全民健康保障

在全面建成小康社会向共同富裕迈进的关键阶段,贵州省以医疗保障制度改革为抓手,交出了一份亮眼的民生答卷。

最新数据显示,这个西部省份通过五年持续改革,已建立起覆盖4100万人的全民医保网络,各类医保政策组合拳使住院报销比例保持在全国前列。

制度创新成为贵州医保跨越式发展的核心驱动力。

作为全国首批医保支付方式改革试点省份,贵州率先探索DRG/DIP付费体系,创新实施医保影像云胶片集中采购,这些突破性举措不仅使药品耗材价格平均下降35%,更推动建成全国首个省级医保数据赋能高质量发展先行区。

值得注意的是,通过构建"智能监管+社会监督"双重体系,该省五年累计追回违规医保基金34.16亿元,有效守住了群众的"救命钱"。

面对人口老龄化加速、医疗需求多元化等新挑战,2026年贵州医保改革将向深水区挺进。

记者从工作会议获悉,七大重点任务中,实现基本医保省级统筹被列为改革"硬骨头",此举将彻底改变现行市县分级统筹模式,通过建立全省统一调剂金制度,从根本上化解区域性基金运行风险。

同步推进的长期护理保险全覆盖,则瞄准了全省61万失能人员的照护需求,预计年内将实现制度全省覆盖。

在数字化转型方面,贵州计划将医保码使用场景拓展至全部定点医疗机构,并建成省级智慧监管平台。

省医保局相关负责人介绍,依托已归集的76亿条药品追溯数据,新一代监管系统可实现基金使用全流程动态监测,预计年底前智能审核覆盖率将提升至90%。

服务端则将重点攻克异地就医结算堵点,通过扩大"刷脸支付"应用范围,力争使即时结算资金占比突破80%。

专家分析认为,贵州医保改革呈现鲜明的问题导向与系统思维。

中国社会保障学会副会长指出,该省将参保质量提升与基金安全防控同步推进,把制度创新与技术赋能深度融合,特别是通过省级统筹破解医保基金"碎片化"难题,这种改革路径对中西部地区具有重要参考价值。

医疗保障既是民生底线,也是治理“硬功”。

从“十四五”夯基到“十五五”开局,贵州以参保扩面守住覆盖底盘,以智慧监管守住基金底线,以改革创新提升治理效能,体现出把群众急难愁盼放在首位的政策取向。

下一步,关键在于把制度优势转化为治理效能,把技术工具转化为监管能力,把改革举措转化为可感可及的便利与保障,在稳中求进中不断提升医保制度的公平性、可持续性与服务温度。