在深化医药卫生体制改革进程中，如何破解基层医疗服务能力薄弱、优质资源分布不均等难题，始终是政策制定的关键着力点。
国家中医药管理局1月26日披露的最新进展表明，以县级中医医院为核心节点的县域医共体建设，正在为这一系统性工程提供创新解决方案。
当前我国基层医疗体系面临双重挑战：一方面，县域内医疗机构存在功能定位不清、资源配置碎片化现象；另一方面，中医药特色优势在预防保健、慢性病管理等领域尚未充分释放。
针对这些问题，国家近年连续出台《关于加快中医药特色发展的若干措施》等政策文件，明确将县级中医医院纳入医共体建设主体范畴。
统计显示，在全国2199个县级行政区中，中医医院牵头组建的医共体已实现服务模式"三重突破"。
安徽省首创的"综合医院+中医医院"双牵头机制，使58个县域的中医药服务覆盖率提升至40%以上；山东省通过医共体渠道，将中医经典全科化等5大模式下沉至242家乡镇卫生院；广东德庆县则创新构建"健康管理专科门诊+专病防治团队"网络，推动中医药服务贯穿疾病防治全过程。
这种结构性变革的背后，是政策引导与地方实践形成的良性互动。
国家中医药局医政司负责人指出，中医医院牵头医共体具有独特优势：其整体观诊疗理念契合基层健康管理需求，针灸推拿等适宜技术易于推广，且成本效益比显著。
以山东为例，基层医疗机构中医诊疗量年均增长15%，住院次均费用较综合医院低约30%。
展望未来，随着《"十四五"中医药发展规划》深入实施，县域医共体建设将呈现三个趋势：中西医协作机制向标准化发展，县级中医医院专科能力建设加速，以及"互联网+中医药"赋能基层服务网络。
专家建议，下一步需重点完善医保支付、人才流动等配套政策，真正实现"县强、乡活、村稳"的整合型服务体系。
县域医共体建设的关键，不在于“谁来牵头”的表面选择，而在于能否通过体制机制创新，把分散资源拧成一股绳，把医疗服务从碎片化走向连续化、从被动治疗走向主动健康。
超四成县级中医医院牵头的实践表明，中医药在基层健康治理中具备更大作为空间。
面向未来，唯有坚持中西医并重、强化紧密运行、提升服务同质化，才能让改革红利更公平、更可持续地惠及县域群众。