问题：革命老区山区群众居住分散、交通不便，部分老年人行动受限，常见病慢性病管理面临“看病远、随访难、用药不规范”等现实困难。尤其是尿毒症等需要长期管理的患者，必须持续评估饮食、用药及并发症风险，但基层家庭照护能力有限、专业指导不足，容易出现病情波动，就医负担随之增加。 原因：一方面，基层医疗卫生资源相对薄弱，慢病管理依赖长期随访和健康教育；老龄化叠加山区地理条件，使上门服务需求不断上升。另一方面，部分群众健康素养有待提升，对高血压、糖尿病等疾病的长期管理认识不足，用药误区仍较常见；冬季气温变化也可能诱发心血管、呼吸系统对应的风险，老年群体更需要及时监测与提醒。同时，优质医疗资源集中在城市医院，如何让专业力量更有效覆盖乡村，仍需在机制和服务方式上持续探索。 影响：根据上述难点，博士医疗服务团在罗坊乡采用“入户巡诊+集中义诊+健康宣教”的方式开展服务。清晨，队员携带设备入户为卧床老人检查，并与当地家庭医生协同评估病情，结合个体情况调整饮食和用药建议。沟通中，队员用更贴近生活的表达缓解老人紧张情绪，提升依从性与信任度。在养老院义诊现场，队员以通俗语言讲解高血压、糖尿病的管理要点，强调规律服药、监测血压血糖、合理膳食与适度运动，并纠正“凭感觉增减药量”等常见误区。多位老人用乡音讲述病史，医务人员耐心倾听、逐一答疑，把“听得懂、记得住、用得上”的健康知识落实到具体做法。对群众而言，这类服务既减少了往返县城的奔波成本，也有助于把风险尽量控制在早期，把管理延伸到日常生活中。 对策：从实践效果看，提升老区基层健康服务能力，需要多方协同发力。其一，推动优质医疗资源下沉常态化，形成“高校医院—县域医院—乡镇卫生院—村医”联动机制，通过巡诊、远程会诊、带教培训等方式，提升基层对常见病识别、慢病管理和急症处置能力。其二，以家庭医生为纽带做实连续性服务，将血压血糖监测、用药指导、膳食管理、随访评估等纳入清晰可执行服务清单，尤其为失能、半失能老人建立重点人群台账，提高上门服务的针对性。其三，提高健康宣教的可达性和适配性，把科普语言说得更生活化、把指导步骤讲得更清楚，在养老院、村部等场景开设小课堂，推动健康管理从“治病”更多前移到“防病”。其四，鼓励社会力量和志愿服务规范参与，在确保医疗安全与隐私保护的前提下，为基层补充人力和专业支持。 前景：随着健康中国建设和乡村振兴战略推进，基层医疗卫生服务体系正在加快完善。革命老区群众对优质医疗服务需求持续增长，下一步应在制度化供给、数字化支持和人才培养上同步推进：既要让巡诊义诊更稳定、更常态，也要让基层医生留得住、用得上、有成长空间。通过将医疗服务与健康管理结合，把阶段性帮扶与长效机制衔接，有望继续打通基层健康服务“最后一公里”，让更多群众在家门口获得更可靠、更贴心的医疗保障。
医疗卫生事业的发展——关键在基层——也应优先回应最需要帮助的人群。福建医科大学博士医疗服务团此次行动，把专业能力转化为群众看得见、用得上的支持，也为完善基层医疗卫生服务提供了启示。让更多医学工作者把所学所长带到基层一线，让医学教育与社会实践形成更紧密的互动，基层健康保障才能更稳固，医学人才培养也会更贴近现实需求。这也是推进健康中国建设应坚持的方向。