全国政协委员朱同玉,他提醒我们医生的工资最好跟医术和服务质量挂钩,别光盯着医院赚多少钱。你是不是好奇过,医生把手术刀拿起来,心里想的是这次手术能给医院带来多少收益?这可不是瞎说,现在的医疗体制里真有这样的情况。朱同玉委员这次提案直接切中了医疗行业里敏感的地方。现在的这种怪现象太多了,不该开刀的给病人动了刀,不该做的检查也做了,这些都是因为医生收入跟科室赚钱多少直接挂钩的结果。 三级医院的药费一般都在30%左右,这个比例远高于其他国家的15%。某个省会三甲医院的心内科主任私下跟朋友说:“给病人做个支架手术拿到的奖金,抵得上看300个普通门诊赚的钱。”急诊科的故事让人暖心。朱同玉所在的复旦大学附属医院就是个好例子。急诊室医生的收入高于全院平均水平。急诊科医生虽然经常赔钱干活,但他们对社会的贡献是无法量化的。深夜抢救车祸伤者的急诊团队跟给人做高端美容手术的科室相比,谁对社会更有价值?答案很明显。 朱同玉提出的这套新薪酬体系需要给医生评估工作时参考医疗质量、病人满意度、教学科研这些维度。北京市有一家医院试行DRG付费改革后效果不错。外科医生不再追求手术数量了,而是专心提高手术质量。结果显示并发症发生率下降了21%,医生收入反而涨了15%。 医疗本质上是救死扶伤,不是做生意赚钱。当我们抱怨过度医疗的时候,得想想这个土壤是怎么形成的。朱同玉委员的提案不只是关系到医生的收入问题,更是关系到大家看病安全的大问题。也许不久的将来,走进医院看到的医生就不会再被创收指标牵着鼻子走了。