每年10月至次年3月是诺如病毒感染的高发季节。中山大学附属第三医院儿童医学中心专家团队近日提醒——随着气温下降——诺如病毒引发的儿童急性胃肠炎病例明显增多，校园班级请假情况也更为常见，家长需提高防护意识。诺如病毒是常见病原体，传染性强。与一般肠胃炎相比，诺如病毒感染起病更急、传播更快，患儿多感染后24至48小时内发病，症状往往来得突然。专家指出，及时识别典型表现，是尽早处理的关键。 从症状看，诺如病毒感染最常见的表现是突然剧烈呕吐，常为首发症状，随后出现水样腹泻。患儿还可能伴随腹痛、恶心等不适，部分儿童会有低热、头痛。与细菌性肠炎不同，诺如病毒引起的腹泻一般不含黏液或血。对婴幼儿而言，家长需重点警惕脱水等重症信号，如频繁呕吐导致无法进食进水、超过6至8小时无尿、精神萎靡嗜睡、口唇干燥、眼窝凹陷等。一旦出现上述情况，应立即就医。 在治疗上，目前尚无针对诺如病毒的特效抗病毒药物，也暂无可用疫苗，临床主要采取对症支持治疗，重点于预防并发症。专家强调，抗生素对诺如病毒无效，家长不要因焦虑自行使用或滥用抗生素，否则不仅无助于恢复，还可能带来耐药风险。 脱水是诺如病毒感染性腹泻最需要防范的严重后果之一，因此补液是治疗核心。正确做法是首选口服补液盐，按说明冲泡后少量多次喂服。果汁、可乐或运动饮料不宜替代补液盐，高糖饮料可能加重腹泻。婴幼儿可继续母乳喂养，必要时可增加喂养频次。家长可通过尿量、哭时是否有眼泪、口唇是否干燥、眼窝是否凹陷等判断脱水程度，如出现脱水迹象应尽快补液并就医。 在预防传播上，规范洗手是最有效的第一道防线。需要注意的是，常见酒精类手消毒剂对诺如病毒效果有限。专家建议使用流动水配合肥皂或洗手液清洗，揉搓不少于15秒，整个洗手过程持续40至60秒，确保覆盖手部各个部位，尤其在饭前、便后、处理食物前、回家后等关键时刻要认真洗手。如需使用免冲洗消毒产品，应选择含过氧化氢或其他对诺如病毒有效成分的产品。 环境消毒同样重要。酒精消毒对诺如病毒作用有限，应使用含氯消毒剂。以84消毒液为例，处理呕吐物和粪便时，消毒液与水按1比5配比；消毒一般物体表面时，按1比50配比。门把手、水龙头、玩具、桌面、卫生间表面及地面等为重点消毒部位。患儿衣物和床单应热水清洗并充分晾晒；餐具和毛巾需单独使用并消毒。清理呕吐物和粪便时，家长应佩戴口罩和手套，做好个人防护。 有一点是，症状消失并不等于不再具有传染性。专家建议患儿症状消失后仍应继续隔离至少72小时，待排便恢复正常后再返校或进入集体场所，以降低传播风险。 此外，诺如病毒毒株多样，感染后免疫保护不持久，即便曾感染也可能再次感染。成人同样易感，护理患儿的家长应加强个人防护，规范佩戴口罩和手套、严格洗手，避免自身感染后成为传播来源。
诺如病毒防控既依赖个人的健康习惯，也考验公共卫生的快速响应。在特效药物和疫苗尚未普及的情况下，把科学防护落实到日常细节，才能更好守护儿童健康。这也再次提醒我们：面对传染病，预防始终比治疗更重要。