今年4月，患者张某在4.5米高处坠落导致多脏器损伤，术后第五天突发顽固性高热，经检测确诊为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染。
该菌种被世界卫生组织列为重点防控的"超级细菌"，其碳青霉烯类耐药率在我国已攀升至74%，中枢神经系统感染死亡率超过40%。
华山医院接诊时，患者脑脊液呈现罕见"果冻状"病变，白细胞数值超正常值3700倍，显示细菌已在颅内形成顽固病灶。
耐药菌危机源于抗生素滥用与菌株进化。
据统计，全球每年约127万人直接死于抗生素耐药感染，其中鲍曼不动杆菌所致死亡占比达12%。
该菌可在医院环境存活数月，通过医疗器械和医务人员手部传播。
我国2019-2023年监测数据显示，三级医院ICU的鲍曼不动杆菌检出率年均增长8.3%，防控形势严峻。
面对治疗困境，华山医院组建耐药菌感染精准诊疗团队，突破性采用双通路给药方案：通过植入Ommaya囊建立脑室直接给药通道，同时联合静脉输注。
在传统多粘菌素B治疗基础上，今年1月获批的新型抗菌药物Xacduro成为关键转折。
该药物通过β-内酰胺酶抑制剂度洛巴坦钠，可有效破解鲍曼不动杆菌的耐药屏障，临床有效率较传统方案提升53%。
此次救治创下三项记录：国内首例Ommaya囊植入联合新型抗菌药物治疗颅内感染、全球首个Xacduro真实世界应用案例、耐药菌中枢感染最长疗程康复病例。
国家卫健委抗菌药物临床应用监测网专家指出，该案例为《遏制微生物耐药国家行动计划》提供了重要临床范本，未来需加快建立超级细菌区域性联防联控机制。
从个案的惊险救治到行业的系统应对，这起耐药菌颅内感染病例提示：在重症救治链条上，任何一次感染防控疏漏都可能放大为生命风险。
面向未来，唯有把“早诊断、强防控、慎用药、重协同”落到制度与流程，推动新药可及与规范应用并行，才能在与耐药菌的长期博弈中争取更大主动权。