把测血压这件事给大伙儿说透。 好多人一拿起血压计,张嘴就是:“大夫,我量哪只手?”有的人死脑筋非测左手不可,说是离心脏近肯定准;也有人图省事,就测自己平时用得多的那只手。其实到底测哪只别着急定,先看完这篇再做决定。 第一次量血压,两手都得上阵。大概有20%的人,两边上臂的血压差别能超过10毫米汞柱,这在医学上叫“臂间血压差”。 谁高就把数据记录下来,连续测3次取个平均值,这才算是拿到了真实数据。要是两侧收缩压的差距超过10毫米汞柱,锁骨下动脉狭窄或者堵死的风险一下子就窜高了8倍;要是差距拉到了15毫米汞柱以上,周围血管得病的风险翻番,心脑血管事件和死亡风险也跟着往上升。 动脉粥样硬化不是光一个地方出问题,而是整条线都出事——脑梗、心梗、下肢坏疽都可能轮番找上门。 还有不少人平时没啥不舒服的感觉,结果一查体检单就被“臂间差”给暴露了隐藏的血管狭窄问题。要是错过了治疗的黄金时期,狭窄程度从30%猛涨到70%可能也就只需要几年的工夫。 一旦发现压差超过10毫米汞柱,赶紧去做个全血管排查:先把颈部、心脏、下肢的彩超做了;要是还不行,就得做CTA或者DSA,把冠状动脉和颅内血管都给扫一遍。 以下这些人更要把血压监测当成每天的必修课:年龄超过40岁的;又胖又不爱动的;烟瘾大、压力山大的;顿顿在外边吃饭、又爱吃咸的;家里有高血压史的;绝经后的女性;以前得过心梗或者中风的;还有得了糖尿病或者肾病这些慢性病的患者。 想把血压给测准了,记住这4个细节。时间最好选在早上起床和晚上睡觉前。测之前得静坐5到10分钟,等呼吸心跳平稳了再动手;吃饭后、运动完、洗完澡这些“假高峰”时段千万避开。 姿势得端正好:腰背挺直了坐,测量的胳膊跟心脏保持一个水平线;双脚要平放在地上,别翘二郎腿也别憋着尿;手臂绑袖带的地方要离肘窝大概两指宽;袖带绑得紧不紧?能插进一根手指头就正好。 722原则必须遵守:一周测7天,每天测2次,每次最少量2遍。 最后总结一下选哪只手:谁高就用谁。如果两侧压差超过了10毫米汞柱,别磨蹭了,立刻去医院做个全血管评估。 把测量的细节都抠到位了,再对照高危人群的特征看看自己属不属于那一挂。只有把这些都做到位了,血压才会听你的话不乱蹦跶,心脑血管这才少惹麻烦。