中新网杭州4月3日电 据中国科学院院士王建安透露,中国医学专家成功破解了一个世界性难题:把脑梗溶栓的时间窗口从4.5小时延长到了24小时。浙江浙江大学医学院附属第二医院楼敏教授团队经过两年多努力,最终把这个新的治疗方案展示给了全球同行。2022年启动的这项研究一共覆盖了中国30家医学中心,纳入了234名患者,相关论文北京时间4月3日发表在了全球顶级期刊《新英格兰医学杂志》上。 楼敏是这篇论文的通讯作者,浙大二院副主任医师严慎强和主治医师周颖共同担任第一作者。他们发现,大部分患者根本赶不上传统的黄金4.5小时时限。团队回归疾病本质,采用灵活的分层筛选策略:先从典型临床表现入手,再进行单纯头颅CT平扫,不需要依赖高级的灌注成像。这种做法降低了对基层医院影像设备的依赖,让更多患者有机会接受治疗。 数据显示,在发病4.5小时至24小时内接受治疗的患者,90天后无症状的比例从25.6%提高到了39.1%,相对治愈率整整提高了53%。而且这个新方案也没有增加颅内出血和死亡的风险。这意味着即使错过了“黄金时间窗”,患者也有机会获益。该方案不仅是针对因医疗条件受限无法接受机械取栓的患者的替代方案,更是对传统治疗标准的重大突破。 缺血性卒中俗称脑梗死,是导致残疾和死亡的一大元凶。其中后循环卒中症状隐匿,容易被误诊或忽视。楼敏解释说,基层医院由于影像检查条件受限,对延长溶栓时间窗的需求更为迫切。团队搭建了一个卒中大数据平台促进协作,才有条件开展这项多中心研究。 近年来浙大二院神经内科成果频出,如国内首例植入式脑机接口手术让患者能用意念操控机械手。未来医院将继续培养更多优秀的临床医生科学家为人类健康贡献力量。