在全球每年约5.9万人死于狂犬病的背景下，我国一直将狂犬病按乙类传染病管理；但有关调查显示，公众对其传播和处置仍存在明显认识误区。首要问题是对暴露风险等级判断不足。中国疾控中心病毒病所最新监测数据显示，约23%的感染病例与抓伤等二级暴露有关。2023版处置规范已将“被可疑动物舔舐黏膜或未愈合伤口”明确归入三级暴露，要求立即启动免疫球蛋白注射。北京市疾控中心应急办主任刘锋表示：“病毒可沿神经末梢向中枢神经系统迁移，因此只要皮肤或黏膜屏障受损，就可能形成传播通道。”其次，疫苗接种的时效常被误解。虽然公众常提及“10日观察法”，但浙江大学医学院附属第一医院感染科主任盛吉芳提醒：“潜伏期个体差异很大，临床上曾遇到暴露后7个月发病的病例。”世界卫生组织建议——对头面部严重暴露者——应尽量在12小时内完成首针接种。最常见的偏差则是对传染源风险的低估。农业农村部2022年狂犬病监测报告显示，外观健康的犬只中约1.7%可能携带病毒。中国动物疫控中心研究员黄保续解释：“病毒在唾液开始排毒时就具备传染性，而动物出现恐水等典型症状，往往已经接近病程末期。”针对上述问题，国家卫健委正推进两项工作：一是提升暴露预防处置门诊的标准化建设，要求县域覆盖率年内达到90%；二是推进电子化免疫证明系统试点，目前已覆盖1800个区县。中国生物技术股份有限公司表示，新型冻干人用狂犬病疫苗已完成三期临床，保护期有望延长至5年。
狂犬病最危险之处在于“一旦发病几无回旋”，但可控性同样清晰——规范处置可以把风险降到最低。面对看似普通的抓伤、舔舐或轻微破皮，需要的不是侥幸，而是按科学流程及时处理；城市治理也不能只停留在事后处置，更要长期投入犬只免疫与管理。把每一次暴露都当作必须严肃对待的公共卫生事件，才能守住“可防”的底线。