最近有个新闻挺让人揪心的，说的是个43岁的武汉女性，因为上腹部老是疼得厉害去医院看病。刚开始家里人觉得她有老胃病，以为是犯了老毛病就没当回事。直到后来疼得受不了了，才赶紧到武汉市普仁医院急诊科去看医生。结果检查的时候医生发现，这人疼得特别凶，可肚子上按按也没什么典型的压痛感，就连腹部CT扫出来也没看到什么明显的毛病。这种“症状和表现不一致”的情况，一下子就把医生给吓坏了。 其实这事儿关键在肠系膜上动脉夹层这种病上，虽然它挺少见的，但一旦出事那是要命的。它的原理是动脉内膜裂开了，血灌进血管壁里面形成了夹层血肿，把血管真腔给压住了，肠道供血就断掉了。这病最狡猾的地方就是看着像肚子疼，容易让人误以为是肠胃炎或者胰腺炎之类的常见病，尤其是有老胃病的人更难分辨出来。 而且现在很多老百姓甚至基层大夫对这种病都不太了解，往往就把它当成消化系统的问题随便治一下。万一没抓住这一点，光靠吃止痛药或者按胃病治，很可能把病情耽误了。陶立轩主任就说过，“肚子疼得厉害但肚子不太压”，这其实是个很重要的信号。要是错过了最佳治疗时机，血管要是真堵了或者破了，那后果可就严重了。 后来主治大夫其实也是仔细琢磨了好久，发现这人平时有高血压的毛病，这就属于高危人群了。他把那张“啥都没看出”的CT片子反反复复地看了好几遍，才发现那个血管的地方有点不对劲。这才把诊断方向给找对了。 陶立轩主任也特别强调了一点，不管是谁，只要有高血压、动脉硬化这些毛病的，要是突然肚子剧烈疼起来又说不出个所以然来的话，千万别拖。赶紧去医院做个CT血管造影这种检查才是王道。只有这种检查才能清清楚楚地把血管的形状和血流情况看出来。 这次事件也提醒我们以后得加强这方面的教育和协作机制。咱们得告诉那些高危人群多注意点身体的变化；同时医院里急诊科、消化科这些科室也得好好合作起来建个快速诊断的流程。这样一来不管是公家还是个人都能在面对突发状况的时候更安全些。