一、突发险情:倒刺蟹钳穿透食道黏膜 当日清晨6时许,从事渔业捕捞的李姓老人在分拣梭子蟹时,徒手掰扯蟹钳导致钳柄断裂。尖锐断端在吞咽过程中滑入食道上段。影像检查显示,该甲壳类异物约5厘米长,横向嵌顿于食道内,倒刺刺破环咽肌交界处黏膜,局部出现明显水肿。接诊医生介绍,患者送医时已出现吞咽疼痛并伴胸骨后压迫感,属于需要紧急处理的情况。 二、救治过程:多学科协作化解危机 医院随即启动消化道异物绿色通道,由麻醉科与消化内镜团队在静脉麻醉下实施异物取出术。医护人员在高清内镜下精准定位后,使用套扎器钳住断钳近端,缓慢旋转并调整角度,将异物完整取出。手术用时约8分钟,但术中发现刺入部位已形成直径约3毫米的穿透伤。术后患者需严格禁食,并接受抗感染治疗,以降低纵隔感染等并发症风险。 三、风险警示:九成患者存在处置误区 漳州市第三医院消化内科主任陈茂顺指出,该院今年接诊的127例食道异物病例中,超过60%的患者曾尝试不当自救。“食醋的pH值不足以溶解钙化组织,反而可能刺激创面;强行吞咽更可能将异物推向更深处,甚至刺入主动脉或气管。”对应的数据显示,延误救治的食道穿孔患者死亡率可达20%。 四、专业建议:建立科学急救认知体系 针对沿海地区较常见的海产品致伤情况,医疗部门建议: 1. 处理带壳水产时佩戴防护手套 2. 发生误吞后立即停止进食、饮水 3. 保留同类异物样本,便于医生判断 4. 县级医院应常规配备异物取出器械 目前,漳州卫健委已将该案例纳入基层卫生站培训教材,重点纠正民间常见的错误急救方式。
一截不足手掌长的蟹钳,因为一次不当处理,险些发展为危及生命的食管急症。这也提醒公众:异物卡喉时,侥幸和偏方往往会放大风险,及时就医、避免硬吞才是更安全的选择。把“立即就医、停止进食饮水”的常识真正落实到行动,同时完善急救通道与科普覆盖,才能让更多意外止步于可控范围,让平安成为日常。