问题—— 睡不着、睡不深、易惊醒，是不少中青年人正经历的困扰。来自浙江台州的张先生40多岁，长期单身，近年焦虑逐渐加重，发展为顽固性失眠：入睡困难、夜间频醒、醒后难再入睡。即使服用助眠药物，每晚仍只能睡两三个小时。睡眠不足又带来白天注意力下降、情绪易怒、食欲变差，连原本熟悉的菜园也提不起精神打理，逐渐陷入“睡不好—状态差—更焦虑—更难睡”的恶性循环。 原因—— 医生评估认为，张先生的睡眠问题与长期焦虑密切涉及的。一上，持续的心理压力让大脑处于高警觉状态，入睡更难；另一方面，一些患者为了“补回来”而白天卧床、打盹，短时间缓解疲惫，却会削弱夜间睡意，打乱睡眠—觉醒节律。医院为其制定神经调控等综合方案，并将失眠认知行为治疗中的“睡眠限制”作为关键环节：限制白天在床时间，减少“躺着清醒”的时段，逐步重建稳定节律，提高夜间睡眠效率。现实挑战在于，住院期间活动减少、空闲时间增多，患者更容易犯困，依从性不足会直接影响治疗效果。 影响—— 从个体层面看，长期失眠不仅损害身体机能，还会加重焦虑、抑郁等情绪问题，降低工作与生活质量，并增加对药物依赖的风险。对医疗服务而言，若仅靠药物“压症状”，忽视行为习惯与情绪根源，往往难以获得稳定改善，复发率高、治疗周期长。更广泛地看，随着生活节奏加快、社会支持结构变化，睡眠问题呈现年轻化、慢性化趋势。如何把“治症状”与“促健康”结合起来，成为医养结合与慢病管理需要回答的课题。 对策—— 了解到张先生长期从事蔬菜种植、与土地相伴的经历后，医院尝试把治疗与他的生活习惯衔接：在院内医养菜园划出一块地，鼓励他在完成必要治疗项目后参与浇水、施肥、除草等劳作，用可控、适度的体力活动替代无目的卧床与补觉。其要点并非简单“找点事做”，而是服务于睡眠限制治疗的目标——延长白天清醒时间、增加体力消耗，累积“睡眠驱动力”，让夜间睡意更自然出现。同时，园艺劳作任务清晰、反馈直接，有助于把注意力从反复担忧中移开，在亲近自然的过程中获得情绪安抚与自我效能感，降低对治疗的抵触，形成“行为改变—情绪缓解—睡眠改善”的正向循环。医生介绍，经过一段时间的综合干预，张先生夜间睡眠效率由不足30%提升至60%以上。 前景—— 从此案例可以看到，睡眠障碍的干预正从单一处方思路转向整合式管理：医学评估指明方向，行为疗法提供路径，生活方式干预带来可持续支撑。业内人士指出，园艺劳作并非“通用模板”，关键在于因人而异，且可执行、可坚持：对体力条件允许、又有相关兴趣与经验者，适度劳动、规律作息、减少白天补觉可能带来明显收益；对合并躯体疾病或行动不便者，则应在专业评估基础上选择更安全的替代活动。下一步，如何将此类探索沉淀为更可复制的流程规范、量化评估指标与随访机制，并与社区健康管理衔接，仍需更多实践与研究。
从单一药物干预走向更完整的身心整合治疗，台州的这项探索提示：有效的治疗不止发生在病房里，也应帮助患者回到可持续的日常。当医疗照护与泥土劳动结合，不仅种出蔬菜，也为康复提供了更贴近生活的路径。如何在中国本土的生活方式与资源条件下，把这种做法做得更规范、更可推广，或将为心身疾病与慢性失眠的管理带来新的思路。