新生儿自发性脾破裂是一种极其罕见的危急重症，发病隐匿、进展迅速，往往在短时间内威胁患儿生命；近日，青岛市妇女儿童医院新生儿外科团队成功救治的一例患儿，充分展现了医院在新生儿危重症救治领域的专业能力。 患儿丫丫在当地医院出生仅5小时，医护人员在查房时发现其肤色异常苍黄。超声检查提示消化道积气、肠梗阻、肠扭转等异常，左侧腹部出现囊性回声。血液检查显示白细胞、C反应蛋白、胆红素等多项指标严重异常，提示患儿存在严重的腹腔病变。考虑到病情危急，当地医院立即通过120紧急转运，将患儿送至青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护室。 医院接诊后迅速启动多学科协作。新生儿外科主任宋华团队结合患儿胎儿期产检发现的右下腹囊性回声、皮肤苍黄表现及各项影像学异常，初步诊断为腹腔隐匿出血、肠扭转、黄疸和贫血，建议立即手术。然而术前准备中，患儿病情突然恶化，血红蛋白骤降至危急水平，生命体征极度不稳定。 面对危急时刻，救治团队反应迅速。医护人员进行腹腔穿刺，抽出的不凝血明确提示腹腔内脏器出血。团队启动输血抗休克治疗，但患儿休克症状未缓解，腹胀反而加重。医疗团队决定连夜开展急诊腹腔探查手术。术中发现腹腔内积血量大，脾区血凝块聚集，残脾断面存在大量活动渗血，最终确诊为新生儿自发性脾破裂。 确诊后，医疗团队面临重要的临床决策。脾脏具有吞噬功能和产生抗体的作用，完全切除可能导致远期术后凶险性感染。经过精准评估，团队决定在彻底止血的同时尽力保留患儿脾脏。术中，医护人员通过电凝止血成功保住了脾脏功能。同时探查还发现患儿存在肠重复畸形，团队随即实施了肠重复畸形切除及肠吻合术，一次性解决了两大病症。 术后，患儿贫血症状逐渐改善，未出现严重并发症，恢复顺利，已康复出院。此成功案例充分反映了现代医学在新生儿危重症救治中的进展，也反映了多学科协作、精准诊断和个体化治疗的重要价值。
罕见病并不等于"不可防、不可救"。在新生儿医学领域，越是起病隐匿、进展迅猛的急症，越考验医疗体系对细微征象的敏感度、对关键节点的决断力以及多学科协作的执行力。把救治经验沉淀为流程、把区域协作织密成网络，才能让更多危重新生儿在时间与生命的赛跑中赢得机会。