问题——公众知晓不足与疾病负担并存 第九个国际HPV知晓日到来之际,围绕“让世界少一份忧虑”的主题,健康领域再次聚焦HPV感染及其有关疾病的预防与控制;人乳头瘤病毒感染较为常见,传播隐匿、早期症状不典型,往往容易被忽略。近年来,我国宫颈癌发病率和死亡率呈上升趋势,且发病年龄有年轻化迹象,提示防控仍需持续加强。专家指出,HPV感染不等同于癌症,但高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关,防治重点在于“早预防、早筛查、早干预”。 原因——病毒型别多、传播途径多样与防控薄弱环节叠加 HPV是一类感染皮肤和黏膜的病毒,型别众多。按致癌风险可分为高危型与低危型:高危型与宫颈癌、肛门癌及部分生殖器相关癌症等相关;低危型多引发生殖器疣等良性病变。从传播特点看,HPV以性传播为主,也可通过皮肤黏膜接触传播。人群普遍易感,年轻性活跃人群以及免疫功能低下者应重点关注。 在防控层面,仍存在一些短板:部分人对“感染—持续感染—癌前病变—肿瘤”的进展过程了解不足,容易产生“没有症状就不用检查”“接种后就不必筛查”等误区;一些地区筛查覆盖率和规范化水平仍有提升空间;同时,生殖道感染的预防与治疗与HPV防控衔接不够紧密,可能增加持续感染风险。 影响——从个体健康到公共卫生的双重挑战 HPV相关疾病对个人和家庭的影响往往较为长期。低危型感染可导致尖锐湿疣,常见表现为生殖器或肛周出现菜花状、鸡冠状赘生物,部分患者伴随瘙痒、疼痛等不适,影响生活质量并带来心理压力。高危型感染多数早期不明显,但若持续存在,可能增加癌前病变乃至肿瘤风险。临床上,部分患者可能出现阴道不规则出血、分泌物异常增多、下腹不适等症状,但早期宫颈癌也可能没有明显信号,更凸显筛查的重要性。 从公共卫生角度看,如果疫苗接种与筛查难以形成合力,医疗负担和社会成本将持续累积。尤其在发病年轻化背景下,对生育健康、劳动力健康与家庭稳定的影响更加突出。 对策——“三道防线”联合推进,提升可及性与规范性 专家建议,HPV防控应坚持预防为主、关口前移,形成疫苗接种、定期筛查、健康行为管理相互支撑的综合策略。 第一道防线是疫苗接种。接种HPV疫苗可在源头降低感染风险,是预防相关疾病的重要手段。根据相关政策,自2025年11月10日起,HPV疫苗纳入国家免疫规划:对2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩,提供免费接种2剂次双价疫苗,两剂间隔6个月。同时,适龄女性与男性也可在知情、自愿基础上,结合自身情况选择接种,以降低相关疾病风险。 第二道防线是规范筛查。疫苗接种不能替代宫颈癌筛查。女性应按指南建议开展规范筛查,以便尽早发现异常并及时干预,降低进展为恶性肿瘤的风险。出现异常阴道出血、分泌物增多或异味、阴道异常排液等情况者,应尽早到正规医疗机构就诊评估。 第三道防线是健康行为与感染管理。倡导科学、负责的健康行为,正确使用安全套并减少相关风险;同时重视生殖道感染的预防与治疗,降低病毒持续感染的可能性。免疫功能低下人群应在专业人士指导下进行更有针对性的健康管理。 在接种安全上,接种前应进行健康评估。对疫苗成分过敏者应避免接种;严重急性发热疾病者建议痊愈后再接种;妊娠期及备孕人群应遵医嘱安排;凝血功能障碍等人群接种需谨慎。具体注意事项以医疗机构专业评估为准。 前景——以“免疫规划+筛查提质+科普下沉”降低可预防癌症发生 业内人士认为,随着免疫规划政策落地和基层服务能力提升,适龄人群疫苗可及性有望继续改善;若筛查策略同步推进并实现规范化、常态化,将明显提升早诊早治水平。下一步重点在于打通“接种—筛查—随访—治疗”全链条服务,推动健康科普更精准地触达基层,纠正公众误区,提升主动防护意识。通过多部门协同与公共卫生服务更加均衡,宫颈癌等可预防癌症的发生率有望逐步下降,更接近“少一份忧虑”的公共健康目标。
宫颈癌是目前少数可通过疫苗接种和定期筛查实现有效预防、甚至有望接近消除的恶性肿瘤之一。“让世界少一份忧虑”不仅是一句倡议,更是对女性健康权益的现实要求。从个人到家庭、从社区到国家,只有把科学认知转化为可持续的行动,才能真正把这份忧虑从生活中减轻、从风险中移除。