问题——儿科就诊需求上升与服务供给不均并存。
近年来，季节性呼吸道疾病在秋冬季集中高发，儿童发热、咳嗽等就诊需求短期内迅速增加，叠加部分地区儿科资源布局不均、基层诊疗能力参差等因素，容易出现大医院儿科门急诊压力集中、家长跨区域就医等现象。
如何让儿童常见病、多发病在基层“就近看、看得好”，成为提升医疗服务可及性、缓解大医院拥挤的重要课题。
原因——资源结构、能力建设与服务方式需要同步优化。
一方面，儿科专业人才培养周期长、流动性大，基层机构在儿科人员、设备和用药配备上仍存在短板，制约了服务持续性与质量稳定性。
另一方面，分级诊疗的关键在于基层“接得住”，但部分地区基层与上级医院协同机制仍需做实，规范化诊疗、转诊衔接、质量控制等环节还需进一步打通。
同时，家庭就医行为更重视便利性与连续性，周末与节假日门诊供给不足，也会导致就诊需求向综合医院集中。
影响——基层“分流”效应初显，体系建设进入提质阶段。
国家卫生健康委基层司司长焦雅辉介绍，2025年国家卫生健康委启动“儿科和精神卫生服务年”行动，将二级及以上公立综合医院提供儿科服务列入为民服务办实事内容之一。
截至2025年年底，全国4845家二级、三级公立综合医院能够提供儿科服务；全国约4万家基层医疗卫生机构（主要为乡镇卫生院、社区卫生服务中心）能够提供儿童常见病、多发病服务。
焦雅辉表示，在去年流感流行季，上述基层机构有效分流了儿童发热患者。
自2025年秋冬季以来，儿童发热患者数量高于往年，但综合医院儿科和儿童专科医院的拥挤程度较往年明显缓解。
这表明，以基层为支点完善儿科服务网络，能够在流行季提升系统韧性，减少大医院“扎堆”现象，也为下一步推动优质资源下沉、实现服务均质化提供了实践基础。
对策——扩容与提质并举，抓住“人员、药品、协同、时间”四个关键点。
焦雅辉介绍，今年继续实施为民服务十件实事项目，将新增一千家基层医疗卫生机构提供儿童诊疗服务；对已开展儿科服务的约4万家基层机构，将在原有基础上进一步丰富内涵、拓展服务项目，并继续新增一千家乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展儿科诊疗服务，体现工作连续性与巩固拓展导向。
围绕提升基层儿科可及性与质量水平，相关措施主要包括：一是加强基层机构人员与设备配备，提升服务便利性和可及性；二是结合紧密型医联体建设（城市医疗集团、紧密型县域医共体），做实儿科人员帮扶与下沉，重点推动儿科医务人员到乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展支援，提升基层诊疗能力，促进服务规范化、均质化；三是持续加强基层医务人员儿科诊疗知识更新与培训，夯实能力底座；四是鼓励有条件的基层医疗卫生机构单独设置儿科，在完善人员配备的同时，强化儿童常用药品保障，并鼓励开放周末门诊，重点面向儿童常见病、多发病提供更灵活的就诊选择；同时鼓励提供儿科中医医疗服务，进一步丰富供给结构。
前景——以基层为枢纽构建儿童健康服务网络，形成更稳定的分级诊疗格局。
随着新增机构覆盖、医联体协同机制深化以及培训与规范化体系持续推进，基层儿科服务将从“能看”向“看得好、看得便捷”升级。
未来，若各地在人员激励、药品目录保障、信息化转诊协同和质量评价等方面形成更可复制的制度安排，基层将更有能力承担儿童常见病、多发病诊疗与健康管理任务，上级医院则能更聚焦疑难重症救治和学科建设，医疗资源配置效率有望进一步提升。
与此同时，周末门诊与中医儿科服务的扩展，也将更好适配家庭就医时间需求与多样化健康服务偏好，推动形成覆盖全周期、全场景的儿童健康服务体系。
从流感季的应急应对到常态化服务能力建设，我国儿科医疗体系正经历深刻转型。
此次基层扩容提质行动，既是补齐短板的现实需要，更是构建韧性卫生系统的长远之策。
未来，如何在资源下沉中确保服务“接得住、用得好”，仍需政策创新与实践探索的双轮驱动。