2024年4月，某科技公司一名研发人员突发脑干出血——经抢救后四肢瘫痪——需长期依赖呼吸机维持生命。其妻子张女士在申请公司团体保险理赔时，保险公司以患者曾出现"短暂清醒"不符合"深度昏迷"条款，且缺少司法伤残鉴定为由拒绝赔付。
这起案件不仅关乎一份保单，更涉及风险共担的社会契约精神；法院以事实为依据的判决既保障了家庭权益，也为行业划清界限。保险的核心价值在于提供保障，只有条款明确、服务规范，才能真正守护群众利益。
2024年4月，某科技公司一名研发人员突发脑干出血——经抢救后四肢瘫痪——需长期依赖呼吸机维持生命。其妻子张女士在申请公司团体保险理赔时，保险公司以患者曾出现"短暂清醒"不符合"深度昏迷"条款，且缺少司法伤残鉴定为由拒绝赔付。
这起案件不仅关乎一份保单，更涉及风险共担的社会契约精神；法院以事实为依据的判决既保障了家庭权益，也为行业划清界限。保险的核心价值在于提供保障，只有条款明确、服务规范，才能真正守护群众利益。