问题——为何要将两种疾病纳入乙类传染病管理？ 国家卫生健康委近日发布公告，按照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，自2026年4月1日起，将基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病管理，并落实乙类传染病的预防、控制措施。此举意味着涉及的病例监测报告、流行病学调查、风险评估与综合防控将深入制度化、规范化，有助于提升早发现、早报告、早处置能力，减少聚集性风险和跨区域传播隐患。 原因——发热伴血小板减少综合征有哪些流行特点与传播途径？ 发热伴血小板减少综合征由相应病毒引起，是以蜱叮咬为主要传播方式的急性传染病。该病亚洲多国均有病例报告，呈一定地域聚集性；个别国家和地区亦报告输入病例。我国病例多与蜱虫活动和野外作业密切相关，受气候变化、生态环境、蜱虫季节性增殖以及农事活动等因素影响，往往在每年4月至10月进入高发期。 传播上，以携带病毒的蜱叮咬为主，长角血蜱是重要媒介。缺乏防护或防护不当情况下，也存在通过接触患者或死亡病例血液、血性分泌物、排泄物及其污染物而感染的风险，提示在医疗救治、家庭照护和动物接触等场景仍需强化防护意识与操作规范。 影响——哪些人群风险更高？临床表现与救治重点是什么？ 从易感性看，各年龄段人群均可能发病，性别差异不明显。但长期从事野外作业或频繁接触草灌、林地环境的人群感染风险相对更高，如农民、采茶工人、林业作业人员等；同时，家养动物和宠物体表寄生蜱若清理不及时，也会增加人群暴露机会。 临床上，该病以发热、血小板减少、白细胞减少为主要特征，常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等表现，重症可出现出血、皮肤瘀斑以及嗜睡、意识改变等神经系统症状。当前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。多数患者在及时规范救治后预后较好，但老年人、有基础疾病者以及病后未及时就医者发生重症的风险更高。将其纳入乙类传染病管理，有助于推动基层医疗机构提高识别能力、优化转诊流程，降低延误诊治带来的危害。 对策——如何把“可防可控”落到实处？ 一是加强环境治理与蜱媒控制。应及时清理房前屋后、乡间小路旁等人群易接触区域的杂草、灌木丛，减少蜱虫栖息；对猫、犬等宠物以及牛、羊等家养牲畜开展寄生蜱清理，降低蜱媒暴露风险。 二是强化个人防护，降低野外暴露。进入山地、林区或草灌密集区域，建议穿浅色长衣长裤，使用驱避剂；长时间作业人员可佩戴手套、扎紧袖口裤口，减少蜱虫钻入和叮咬机会。野外活动结束后应及时检查衣物与皮肤，重点关注腋下、腹股沟、耳后、腰部等部位。 三是规范处置蜱叮咬，避免不当操作引发风险。发现蜱虫叮咬后，不应生拉硬拽，以免口器残留皮肤造成感染或刺激。可用酒精处理蜱体，使其放松后用尖头镊子尽量贴近皮肤夹住蜱头部缓慢取出，取出后进行局部消毒；避免徒手捏死蜱虫，减少接触体液机会。不具备处理条件的，应尽快到就近医疗机构由专业人员处置。 四是出现症状尽早就医并主动告知暴露史。如出现发热、乏力、呕吐、出血倾向等疑似症状，应及时到正规医院就诊，主动说明近期野外活动史、动物接触史、蜱叮咬史等信息，便于医生快速判断、早期干预。 五是加强照护防护，降低人际传播风险。照顾或护理疑似及确诊患者时，应遵医嘱采取防护措施，对血液、血性分泌物和排泄物污染环境与物品及时清洁消毒，减少不必要的接触暴露。 前景——纳入乙类管理将带来哪些变化？ 业内人士认为，将相关疾病纳入乙类传染病管理，有望进一步推动“监测—预警—处置”链条完善：一上，病例报告与实验室检测能力将更趋规范，利于及时掌握疫情动态；另一方面，地方可结合蜱虫活跃季节和重点人群作业特点，前移防控关口，开展健康教育、媒介监测与重点区域综合治理。随着气温回升、户外活动增多，公众防护意识和基层首诊识别能力的同步提升，将成为降低发病风险的重要支撑。
从非典到新冠，再到蜱媒传染病防控，我国公共卫生体系在应对新发传染病的过程中不断补齐短板。此次政策调整既是对现实风险的回应，也说明了“预防为主”的方向。在人与自然关系持续变化的背景下，如何在发展与生态健康之间找到平衡，仍是防控工作需要长期面对的课题。