哎呀，最近二甲双胍真的太火了！这款在临床应用已经有六十年的老药，居然被网友们说成是“神药”，说它能减肥、保护心血管，甚至有人在网络上夸它抗癌、抗衰老。不过，这可真是让人有点摸不着头脑。所以我就专门去采访了上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科主任、上海市糖尿病研究所副所长周健教授，想听听他的看法。 周健教授一上来就说，别把二甲双胍捧成“神药”，这既不科学也很危险。他解释说，二甲双胍从上个世纪中叶开始就在临床用了，效果一直很稳当。像美国糖尿病学会还有欧洲内分泌学会都推荐它做一线用药。它主要是通过抑制肝脏产糖和增强胰岛素敏感性来降低血糖的，效果挺明显的，能让糖化血红蛋白平均下降1.0%到1.5%。 不过周教授也承认，最近确实有研究说二甲双胍还能帮人稍微减点肥，尤其是那些超重或者肥胖的糖尿病患者或者糖尿病前期的人。体重平均能掉个三公斤左右吧。不过他也特别提醒大家别拿它当减肥药来吃，没有代谢问题的人千万别自己乱服。 关于心血管方面的好处，有研究说它能把发生心肌梗死、脑卒中等主要心血管事件的风险降低27%。专家分析这可能跟它改善胰岛素抵抗、减轻炎症状态、修复血管内皮功能有关。但周教授也说了心血管风险管理不是光靠一种药就能搞定的，医生得结合年龄、肾功能、有没有并发症这些情况给患者好好评估一下。 还有多囊卵巢综合征患者如果有明显胰岛素抵抗的情况也能用二甲双胍辅助治疗一下。至于网上说的抗癌抗衰老这些事儿嘛……周教授就比较谨慎了。他说虽然有些研究发现长期吃二甲双胍的糖尿病患者得某些癌症的几率可能低一点，但这只是观察到的现象而已。现在二甲双胍绝对不是任何癌症的常规治疗或者预防药啊！ 抗衰老这块儿更是还在研究阶段呢，连机制都没搞清楚呢，怎么能随便用来抗衰老呢？周教授建议大家不要为了追求所谓的“青春永驻”而去乱吃这些药。 那到底谁能吃这个药呢？周教授列举了几个情况：2型糖尿病患者作为基础治疗；部分1型糖尿病患者作为辅助；多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗的；还有经过专业评估的高危人群；代谢相关脂肪性肝病患者也可以考虑用用看。 至于糖尿病前期的人呢？周教授强调生活方式干预才是第一位的——控制饮食、多运动、减肥。只有在经过严格评估的高危人群里，医生才会考虑在指导下用药来预防糖尿病发生。他说要是随便乱用药的话不仅没什么大用还可能吃出副作用来。 最后周教授也提醒大家要注意长期用药的安全性问题——一开始可能会有点胃肠道不舒服的反应；长期吃的话少数人维生素B12水平可能会下降，记得定期去检查一下补充一下就行。 总的来说吧，二甲双胍确实是款经典的好药功效确实不错但是把它吹成神药就不对喽。科学研究是在一步步深入呢但咱们得理性看待不能把还没定论的事当成治病指南用啊！ 大家还是要听医生的话规范用药才是正道呢！健康追求的时候千万别被“神药”的泡沫给迷惑了眼球啊！