问题—— 近年来，口腔修复需求上升，佩戴假牙的人群增多，对应的安全风险也随之显现。近日，襄阳市中心医院东津院区接诊一例假牙误吸导致急性气道梗阻的危重患者：就诊时患者面色发绀、呼吸困难，双手紧捂咽喉，血氧饱和度持续下降，随时可能窒息。家属介绍，患者晚餐时突发呛咳，随后气促加重，怀疑假牙脱落误入气管。 原因—— 医护人员表示，假牙误吸常与假体松动、进食时说笑咳嗽、吞咽过快等有关。异物进入气道后，可能卡主支气管或声门附近造成机械性阻塞；同时，异物边缘或卡环还可能划伤黏膜，引起局部水肿和分泌物增多，使气道深入狭窄。本例支气管镜下可见完整假牙横置于右主支气管开口处，周围黏膜充血水肿并伴分泌物潴留，提示梗阻与黏膜损伤同时存在，风险更高。 影响—— 气道异物的危险在于进展迅速、可抢救时间短。若异物堵塞主气道，患者可在数分钟内出现严重缺氧，进而发生意识障碍甚至心跳骤停；即使未完全堵塞，持续低氧也可能诱发心律失常、脑损伤等并发症。此外，用手盲抠、试图用食物“压下去”等不当处理，可能将异物推得更深或造成二次损伤，增加取出难度和出血风险。对家庭而言，识别“突发呛咳—进行性呼吸困难—发绀”等危险信号，直接关系到能否争取到关键救治时间。 对策—— 面对紧急情况，医院呼吸与危重症医学科团队启动应急处置流程，快速评估并确定救治方案。考虑到开放手术创伤较大、恢复较慢，且患者处于严重缺氧风险中，团队选择支气管镜下微创取出异物，并在麻醉及相关科室配合下实施操作。镜下可见假牙表面光滑且带卡环，易滑脱并可能损伤黏膜，操作需在狭窄气道内做到稳、准、轻。医生通过调整镜体角度、选用合适器械并尽量避开黏膜损伤点，逐步夹持固定异物，约40分钟完成取出。异物取出后患者气道迅速通畅，血氧明显回升，呼吸困难缓解，经对症治疗后康复出院。 同时，医生提出防范建议：假牙佩戴者应细嚼慢咽，尽量避免进食时大笑、急促说话或剧烈咳嗽；定期到口腔或相关门诊检查假牙稳固性，发现松动、破损及时修复或更换；夜间睡眠建议取下假牙，降低无意识状态下误吸风险。若怀疑发生异物吸入，应立即呼叫急救，避免用手盲抠或强行吞咽食物；在专业指导或具备条件时，可尝试规范的海姆立克急救法，为到院救治争取时间。 前景—— 从临床救治发展看，支气管镜等微创介入技术正成为气道急症处置的重要手段。依托高清电子支气管镜、超声支气管镜等设备，可在降低创伤的同时提升取出效率与安全性。但更重要的是把风险控制前移：一上加强对假牙佩戴人群的健康教育与风险提示，推动“定期检查—规范佩戴—安全进食”的习惯；另一方面提升公众对窒息急症的识别与急救能力，形成“早发现、早呼救、早处置、早转运”的闭环。随着老龄化加深和口腔修复需求增长，相关防护与救治体系完善将更具现实意义。
这起惊险的救治案例说明了微创介入技术在气道急症中的价值，也提醒假牙佩戴者及家属重视日常风险管理。在老龄化加速的背景下，构建从家庭预防到专业救治的衔接体系，离不开医疗机构、社会组织与公众的共同参与。正如主治医师李艳所言：“挽救生命不仅依赖手术台上的分秒必争，更在于日常生活中的防微杜渐。”