做瓷贴面,牙医们需要掌握这些备牙技巧,虽然瓷贴面在美观和保护牙体方面效果都不错,但操作起来难度确实不小,毕竟它要求在粘合前必须把牙体打磨得特别精准。这种修复方式适用于轻度变色的牙齿、牙釉质有缺损的、因为磨损导致开裂或有缺口的牙,还能用来把牙缝变小或者矫正歪斜的牙齿。不过,要是牙齿大部分都烂掉了,是Ⅲ类畸形牙,或者是那种又短又咬得紧的下牙、喜欢晚上磨牙的人,或者咬合关系特别乱的病人,那就不太适合做这种修复。 做贴面时打磨牙体的步骤特别关键,它直接决定了贴面能不能稳固、形状好不好看以及能用多久。在给牙齿备牙时,通常会把注意力放在5个部位上,分别是唇面、相邻的牙缝、牙龈边缘、牙齿的尖端还有舌面。这时候一定要注意,至少要把50%的面积磨在牙釉质上。在磨唇面的时候要尽量在釉质里面动刀子,尤其是边缘位置必须藏在釉质里才严实。一般把唇面分成上下两段来磨,下面的部分通常预备0.3到0.5毫米厚,上面的那部分一般得预备0.5到0.8毫米厚。为了保证磨得准确,不用车针随意磨,最好用那种带深度刻度的金刚砂车针或者硅橡胶来做指引。 再说说相邻的牙缝部分。为了让贴面的边缘藏在牙缝里显得好看,这个地方的打磨也有讲究。如果牙齿本来靠得就很严实,那就把贴面的边缘稍微伸出去一点盖过近远中颊角,停在中间就行了;要是原来的牙缝就不太好或者已经破坏了,那就把牙齿的邻面往舌侧多磨点空间出来,让瓷贴面把它填平或者恢复正常接触。 至于牙龈边缘这块儿,和做烤瓷牙不一样,瓷贴面的边缘并不需要完全埋进牙龈底下。只要瓷层和内层的水门汀颜色能跟基牙搭配协调就行。通常让边缘进到牙龈沟里0.1到0.5毫米就行。这时用圆头的锥形金刚砂车针就能做出一个平整、没有尖角的小肩台,宽度大概在0.3到0.5毫米左右。 说到牙齿的尖端打磨方式有好几种,有的是开窗型不磨尖端;有的是对接型;还有的是把尖端整个包起来。 至于舌面的处理也很重要。要是做包绕型的瓷贴面,还得顺便把舌侧的牙体给修修平在切缘和舌面交界的地方做一个圆钝的小斜面,这样在吃东西时它就不会受到剪切力的伤害。 用圆头的锥形金刚砂车针在舌面边缘划出一道0.5毫米深的无角肩台就行了。切端舌侧这条线的位置大概是在切缘往下1到3毫米的地方,还得和两边的邻面线条连起来。 最后建议一下下颌的前牙最好做成包绕型的,这样能避免切缘的边缘露在外面影响美观。