援疆医疗技术再传捷报 特克斯县成功实施首例椎动脉联合介入手术

问题——县域脑血管疾病救治长期面临“发现晚、转运远、处置难”的现实挑战。

后循环缺血相关疾病起病隐匿、症状复杂,常表现为反复眩晕、行走不稳、肢体麻木等,易被误认为一般性老年眩晕或颈椎问题。

一旦病因来自椎动脉重度狭窄甚至合并血栓,患者脑卒中风险显著升高;而在县域层面,复杂血管病变的介入诊疗过去多依赖外转,时间成本高、转运风险大,且对高龄、多基础病患者并不友好。

原因——医学层面,椎动脉狭窄是后循环缺血的重要诱因,病变常累及血管开口处,合并钙化、迂曲时,传统治疗路径存在局限:单纯药物治疗难以在短期内有效改善重度狭窄导致的血流受限;开放手术创伤大、围手术期风险高,对高龄患者尤需谨慎。

技术层面,椎动脉介入操作对影像引导、器械选择、路径推演与术中应急处理要求高,任何环节不规范都可能引发栓塞、夹层等并发症。

正因如此,复杂后循环缺血的微创介入曾是基层医院“想做不敢做、能做做不好”的难点。

影响——此次在特克斯县人民医院完成的联合介入手术,为县域破解难题提供了现实样本。

患者为78岁老人,因持续一个半月反复头晕入院,检查提示右侧椎动脉开口重度狭窄并伴血栓形成,属于卒中高风险人群。

医院启动多学科协作机制,对患者基础疾病、血管解剖特点与手术风险进行系统评估,制定“球囊预扩张+精准支架植入”的个体化方案。

在数字减影血管造影引导下,团队经股动脉建立微小通道,将导管精准送达病变位置,先以高压球囊对钙化狭窄段进行预扩张,改善狭窄与血栓相关的血流障碍,再植入支架维持血管长期通畅。

术后造影显示血流恢复明显,狭窄率降至5%以下,手术用时约1小时30分钟,患者症状缓解后顺利出院。

对当地而言,这不仅意味着一次手术成功,更意味着对复杂后循环缺血性疾病形成了可复制的处置流程与技术路径,减少外转依赖,为卒中早期干预争取宝贵时间。

对策——联合介入技术之所以被视为更优选择,关键在于“组合拳”精准应对复杂病变:球囊扩张可先行松解钙化狭窄、改善血管管腔条件,降低直接置入支架的阻力与风险;支架植入则可减少单纯球囊扩张后常见的弹性回缩问题,帮助维持血管稳定通畅。

更重要的是,技术突破背后是体系建设:在援疆力量持续支持下,特克斯县人民医院通过技术带教、人才培养、设备能力提升以及急救流程优化,逐步把“会诊—评估—介入—康复—随访”的链条拉直、做实。

当前,卒中防控强调“防、筛、治、管”一体推进,县域医院既要提升急危重症处置能力,也要把术后抗栓管理、危险因素控制、康复训练与长期随访纳入规范路径,才能真正把“通血管”转化为“防复发”。

前景——从更宏观的视角看,县域首例复杂椎动脉联合介入手术的落地,折射优质医疗资源下沉的现实成效:一方面,更多高风险患者可在家门口获得及时、微创、规范的诊疗服务,降低卒中致残致死风险;另一方面,县域医院在介入平台、影像评估、围手术期管理和多学科协作方面的能力提升,将带动神经内科、介入科、重症医学、康复等学科协同发展。

下一阶段,随着卒中中心建设、急救网络联动、标准化培训与质控体系进一步完善,复杂脑血管病变的识别率、救治成功率和随访管理水平有望持续提高,为边远地区构建更稳固的生命健康保障网。

援疆医疗合作的意义远超单个手术成功的范畴。

通过技术转移、人才培养和制度创新,援疆力量正在帮助基层医疗机构打破发展瓶颈,构建更加完善的区域医疗体系。

特克斯县人民医院这一突破不仅为患者带来了新生希望,更为区域医疗事业的长远发展奠定了坚实基础。

这充分体现了新时代援疆工作的深刻内涵——通过医疗援助促进民生改善,通过能力建设实现可持续发展,让先进医疗技术真正惠及边疆群众。