马上春节假期就要结束了,很多朋友都要收拾行李,离开家乡准备返程了。不过,在你忙着安排行程的时候,得留个心眼儿,有个潜伏的健康隐患,很多人可能没注意到——那就是“经济舱综合征”。大家应该都听说过吧,长途旅行久坐不动,结果被肺栓塞夺去生命的新闻可真不少呢。今天就跟大家聊聊这到底是个啥毛病,为什么连坐飞机、坐长途车都可能有危险。 首先咱们得搞清楚,什么是“经济舱综合征”?实际上,医学上有个术语叫“静脉血栓栓塞症”,主要表现就是下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。严重的时候能导致休克甚至猝死。为什么会有这个名字呢?就是因为长时间坐着不动是个危险因素,尤其是长途旅行或者坐火车硬座的时候。医生给它取了个接地气的名字叫“经济舱综合征”。 那到底是咋引起的呢?这跟我们平时坐的交通工具座椅太窄有关系。长途车和飞机经济舱空间本来就小,走动也不方便,特别是靠窗的位置,大部分人腿都不动弹。腿不动了,血液流动就变慢了,身体里的凝血因子也容易变得活跃起来。要是再碰上血管内皮损伤或者血液本来就容易凝固这两个倒霉条件,就很容易长血栓了。 这种病的风险有多高?如果真长了血栓,恢复正常活动以后血栓掉下来堵在血管里可就麻烦了。堵在腿上就是下肢深静脉血栓形成(DVT),会觉得腿肿、疼、发烫还有发红;要是堵到了肺里就是肺栓塞(PE),人就会喘不上气、胸痛、咳嗽厉害。严重的话甚至会咳血晕倒过去。 现在研究发现旅行时间越长风险越高,有一个很明显的剂量-反应关系:飞机飞行时间超过4小时之后,每多飞2小时这个风险就会增加18%到26%。不光是飞机,坐长途汽车、公交车或者轮船这些交通工具也是一样的道理。不过好消息是有症状的实际发生率并不高,一般不到0.05%。相比不旅行的人来说,旅行者出事的概率大概是前者的2.8倍左右。 那咱一般人到底要不要防呢?医学上的看法是这样的:没啥基础病也没有血栓高危因素的健康人通常不需要特意预防。虽然后果严重但发生概率低嘛。静脉血栓形成需要三个条件凑齐才行:血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态。长途旅行顶多是给本来就有风险的人再增加点危险,不太可能让健康人平白无故中招。 到底哪些人才需要格外小心呢?我给大家总结了一下容易引起静脉血栓的风险因素:最近三个月内刚动过手术(特别是骨科手术),或者受过什么大伤;以前得过这种病;正在得癌症;处于怀孕或者刚生完孩子阶段;年纪大了超过65岁;吃着避孕药或者抗抑郁药之类的;身体太胖;家族里有人有遗传易栓症;本身就有肝病、肾病或者心血管方面的毛病。 针对有这些危险因素的朋友,如果这次出门坐车坐飞机时间超过4小时了,医生通常会建议你做些预防措施:1. 穿那种医用的循序减压弹力袜(GEC)或者逐级加压弹力袜(GCS),压力一般在15到30毫米汞柱之间;2. 尽量多走动走动,最好每1到2个小时就起来活动一下;3. 坐着的时候也别完全不动弹,多踢踢腿伸伸懒腰锻炼一下小腿和大腿肌肉;4. 如果风险特别高的话还可以找医生评估后开点药来预防。 最后再提醒一句:很多下肢深静脉血栓形成(DVT)的病人其实没啥前兆症状的。不过如果在旅行期间或者回来之后发现以下情况特别是高风险人群更要当心了:1. 腿部出现肿胀、疼痛、皮温升高和皮肤红斑(通常只有一条腿有问题)。这时候就得赶紧去医院看看是不是DVT了;2. 肺部出现症状:哪怕没有上面说的腿部表现也可能是DVT发展成肺栓塞(PE)了,呼吸困难越来越厉害甚至晕倒过去。肺部症状一般会逐渐加重:从一开始活动的时候喘不过气到后来坐着都难受;胸痛像针扎一样一咳嗽就疼;咳嗽厉害有时候还会咳血。 大家记住这些细节吧!旅途中多走走多动动最重要!