年轻人里得气胸的越来越多，咱们常说的“竹竿青年”为啥容易中招？这事儿确实有点奇怪。有数据说，不管是20岁到35岁的小伙子还是姑娘，原发性气胸的发病率都在往上涨。所谓气胸，就是胸腔里多了不该有的气儿，就像气球被扎了眼儿漏气一样。肺上要是破个口子，气漏进胸膜腔把肺压瘪了，人就会突然疼得受不了、喘不上气，严重了还会休克。 这个病分原发性和继发性两种。原发性的多半是本来没啥毛病的健康年轻人，继发性的通常是肺结核、慢阻肺或者间质性肺病这些老毛病惹的祸。年轻人得这个病大多都是原发的，在这拨人里头，瘦高个的小伙子占了很大比重，大概60%到90%都是这种体型。 大家伙儿都在吐槽说，身高180厘米体重才55千克的“纸片人”是最危险的。这到底是为啥呢？ 第一点就是身体天生长得不一样。瘦高个在长身体那会儿胸廓纵向长得快，肺为了配合胸廓的变大就得被动地被拉伸一下。结果就是肺尖那块儿的弹力纤维没发育好，容易长出肺大疱（也就是薄壁气囊）。 第二点是身体力学出了问题。这类人肺尖受到的机械压力本来就大，要是再加上剧烈运动、举重、潜水这种需要屏住呼吸的动作，或者剧烈咳嗽一下，胸腔里的压力突然一涨，很容易就把肺大疱给撑破了。 第三点是身体里藏着定时炸弹。有90%左右的原发性气胸病人去做个CT一查都能看到肺大疱，但平时一点症状都没有，这就像是在身体里埋了颗不知道什么时候会炸的炸弹。 说到治疗气胸的办法，现在主要有保守治疗、插管子引流还有做手术这几种。保守治疗就是吃点药观察着看，适合那种肺没被压多少的人（就是压缩小于30%的），但这办法有个毛病就是容易复发。插管子引流算是急救的首选办法，但要是肺上破口多、长得太乱，光靠插管子也治不好。现在最流行的还是微创技术。 有一种叫微单孔胸腔镜的手术特别好使，医生只要在身上开个2到3厘米的小口就能进去干活。他们能把那些容易破的肺大疱切掉，顺便给胸膜做个固定手术。这样一来，复发的风险就从原来的50%一下子降到了5%以下。手术做下来出血也不多（大概不到10毫升），做完两天就能出院回家了。 给这些“竹竿青年”提个醒： 第一千万别干那些危险的动作。像潜水、跳伞、举重这些需要憋着气的运动最好都别碰；去健身房健身的时候也别拿太重的哑铃练得太猛。 第二要好好护着呼吸道。尽量别让自己老是咳嗽或者便秘（这些都会增加胸腔压力）；想戒烟的赶紧把烟戒了，这样能大大降低得气胸的风险。 第三要定期去做检查。建议每年做一次低剂量的CT扫描，这样能早发现肺上的问题。 第四要注意复发的信号。哪怕这次治好了，后头3到6个月里都得小心别剧烈运动；要是突然感觉胸痛得厉害或者喘不上气了，那得马上往医院跑。（来源：上观新闻 作者赵德平为上海市肺科医院胸外科主任医师）