从器官短缺到替代方案:我国基因编辑猪异种移植完成261天功能验证受关注

异种移植是指将动物器官移植给人类,是当今全球医学研究的前沿领域。空军军医大学西京医院团队成员、中科院院士窦科峰表示,作为一门新兴交叉学科和复杂系统工程,异种移植代表了医学发展的新方向。 器官短缺已成为全球医学面临的重大难题。据统计,全球每年约有200万人需要接受器官移植,但能够等到合适器官的患者不足10%。传统器官移植虽然是治疗终末期器官衰竭最有效的方式,但供体严重不足严重制约了该技术的推广应用。异种移植的出现,为这一难题的解决提供了新的可能性。 异种移植技术的发展经历了多个阶段。2002年,世界首例关键异种抗原敲除基因编辑猪的诞生,克服了超急性排斥反应这一关键难题,使异种器官移植领域取得突破性进展。此后,研究逐步从"猪-非人类灵长类动物"阶段发展到"猪-脑死亡受者"阶段,再到如今的"猪-临床器官衰竭患者"阶段。 目前,全球已完成20余例猪大器官的人体移植,涉及心脏、肾脏、肝脏、肺四大器官。这一领域,中美两国研究水平处于世界前列。其中,心脏和肾脏异种移植已进入临床阶段。美国在异种心脏移植上处于世界领先地位,曾开展2例临床案例。相比之下,中国国内尚未开展异种心脏移植的临床研究。 肾脏移植因其功能机制相对单一,成为当前异种移植探索的重点。2024年3月起,美国先后完成4例基因编辑猪肾脏移植。西京医院团队完成的移植手术是全球第5例,也是亚洲首例。这颗基因编辑猪的肾脏患者体内工作261天,充分证明了异种肾脏移植的可行性和安全性。 在异种肝脏移植上,中国科研团队处于世界领先水平。2024年,西京医院团队成功将多基因编辑猪的肝脏以"辅助方式"移植到脑死亡患者体内,移植肝脏持续正常工作10天,这是全球首例猪肝移植到人体的案例,对应的成果发表于《自然》杂志。2025年1月,该团队更深入,成功实现猪肝脏的"原位植入",即手术切除患者自身肝脏后用猪肝进行替换,这在国际上属首次尝试。窦科峰指出,这一研究表明利用猪肝完全替代人肝功能是异种肝移植的最终目标。 异种肺移植同样取得重要进展。广州医科大学附属第一医院团队去年将猪左肺移植到脑死亡患者体内,移植肺维持通气与气体交换功能9天,期间未发生超急性排异反应,病原学监测也未发现活跃感染迹象。这也是世界首例异种肺移植。 相较于肾脏移植,异种肝脏和肺脏移植面临更高的技术挑战,目前仍处于亚临床阶段。但中国科研团队在这些领域的探索已走在世界前列,为最终实现临床应用奠定了基础。

异种移植技术的突破不仅代表着医学科学的进步,更为数百万器官衰竭患者带来了生命希望。在这场医学创新中,中国科研团队表现出的创新能力和技术实力令人瞩目。随着研究的深入和技术的成熟,异种移植有望在未来十年内从实验性治疗转变为常规医疗手段,为人类健康事业作出更大贡献。