江苏成功实施首例髓腔骨泥移植术 为复杂骨髓炎患者开辟治疗新路径

一、问题的困境 62岁的李女士因右胫骨骨折接受钢板内固定手术后,陷入了长期的治疗困境。

术后伤口持续渗液,感染难以控制,这一度成为她生活中的梦魇。

为了清除感染、填补骨缺损,她不得不反复进行手术治疗。

从髂骨(俗称"胯骨")取骨进行移植,这种传统做法在她身上进行了多次。

每一次手术都意味着在身体的另一处留下新的创伤和疤痕,这种"拆东墙补西墙"的被动局面让患者身心俱疲。

更为严峻的是,可供移植的自体骨源已经所剩无几,而感染部位的骨缺损依然顽固存在。

当常规治疗手段面临瓶颈,患者陷入了"无骨可取"的绝境。

二、技术的突破 面对这一复杂难题,连云港市第一人民医院急诊外科团队引入了一项国际先进的微创技术——髓腔扩髓灌洗自体骨取骨植骨术(RIA)。

这项技术的核心创新在于改变了传统取骨的思路。

不再从体表部位进行大创口取骨,而是通过微创方式进入骨髓腔,利用专门设计的器械系统在髓腔内进行扩髓操作。

在这一过程中,扩髓产生的骨碎屑与富含促骨生长因子的骨髓被高效收集,形成具有生物活性的"自体骨泥",用于填充骨缺损部位。

相比传统方法,RIA技术具有多方面优势。

首先,取骨量大幅增加,一次手术即可从股骨或胫骨髓腔内获取大量松质骨,解决了自体骨源不足的难题。

其次,所获"骨泥"质量优良,含有丰富的活性成分,促进骨愈合的效果显著。

第三,创伤极其微小,仅需在体表留下2厘米的小切口,几乎不影响患者外观和功能。

最为关键的是,这项技术为那些经历多次手术、自体骨源濒临耗竭的患者打开了新的治疗之门。

三、手术的实施 1月16日,连云港市第一人民医院急诊外科主任孙晓团队为李女士实施了手术。

在X光透视引导下,医生通过右侧大腿根部的微创切口将RIA系统探入股骨髓腔。

随着系统启动,钻头在髓腔内缓慢旋转进行扩髓,同时以生理盐水持续冲洗降温,通过负压吸引高效收集扩髓产生的"骨泥"。

在获取充足的自体骨泥后,医疗团队转向病灶所在的右胫骨,彻底清除了感染坏死的骨质和之前填入的骨水泥,随后将新鲜、温热、富含活性的"骨泥"精心填充到缺损处。

整个手术耗时1小时49分钟,过程顺利,患者恢复良好。

四、临床意义 该项手术的成功标志着连云港市第一人民医院在处理复杂骨感染和大段骨缺损等疑难疾病方面取得了重要突破。

这不仅是一项新的取骨技术应用,更体现了现代医疗"以患者为中心"的理念。

在力求根治疾病的同时,最大限度地减少治疗本身对患者造成的额外创伤。

对于那些经历多次手术、自体骨源濒临耗竭的患者群体,RIA技术提供了全新的临床解决方案,具有广泛的推广应用前景。

五、未来展望 随着医疗技术的进步,越来越多的先进手术方式被引入临床实践。

RIA技术的成功应用,不仅为当前患者带来了新的治疗希望,也为医疗机构探索更加精准、微创、高效的治疗模式指明了方向。

这项技术的推广应用,有望惠及更多饱受复杂骨感染困扰的患者,提升我国骨科临床诊疗水平。

复杂骨感染的治疗从来不是“做一次手术就结束”的简单命题,而是一场对医疗理念、技术储备与团队协作的综合考验。

以更小创伤获取更有效的修复材料,为“无骨可取”的患者打开新的治疗窗口,体现了临床从“能治”向“优治”的转变。

未来,随着规范化路径完善与真实世界数据积累,这类技术有望在更多基层和区域医疗中心落地,让疑难骨病患者在家门口获得更可及、更高质量的救治。