在焦作市人民医院，刘刚报道了一则令人振奋的消息。普通外科三区团队通过不懈努力，成功给一位患者进行了我院首例腹腔镜下胰十二指肠切除术。这个突破性的成果，把我院在肝胆胰外科微创诊疗领域推到了一个新的高度。王劲主任表示，这不仅是科室深耕微创外科技术多年积累的结果，也是为焦作的百姓提供了更优质的治疗选择。 焦作市人民医院普通外科三区团队的这次胜利，让大家看到了微创技术的巨大潜力。由于这个手术难度极高，以往在我们医院还没有人能独立完成。这次手术过程中，医生们给患者腹部打了5个小孔。通过腹腔镜镜头，他们给胰头、十二指肠、远端胃、胆总管还有部分空肠进行了精细游离和切除，最后完成了胰肠吻合、胆肠吻合还有胃肠吻合三个高难度的步骤。整个手术过程非常顺利，出血量很少，还不需要输血。 这次手术成功的背后离不开团队的紧密配合。患者因为胆总管下段占位合并梗阻性黄疸住院时情况非常复杂。医生们给她完善了全腹增强CT、肝肾功能、肿瘤标志物等检查后确诊为胆总管下段恶性肿瘤。考虑到患者基础状态较差，团队决定按照加速康复外科（ERAS）理念进行术前预处理。他们先后给她做了经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）退黄、肠内+肠外营养支持还有保肝护肝等对症治疗。经过2周左右的调理后，患者黄疸消退了，身体状态也满足了手术要求。 术后医护人员继续按照ERAS路径给患者进行精细化管理：术后第一天指导她在床上活动，第二天开始进食流质饮食，第三天她就可以下床自主活动了。现在患者腹部穿刺孔愈合良好，没有出现并发症。王劲主任说普通外科三区（肝胆胰疝病区）常规开展腹腔镜下肝切除术、胃癌根治术还有结直肠癌根治术等复杂微创四级手术。这次突破填补了我们医院在该技术领域的空白。 焦作市人民医院将秉持“以患者为中心”的服务理念深化ERAS理念在外科临床中的应用。他们将不断探索和推广更多先进的微创诊疗技术让焦作百姓在家门口就能享受到优质高效微创的医疗服务为健康焦作建设贡献更大力量。 刘刚报道：技术突破！焦作市人民医院普通外科三区独立完成我院首例腹腔镜下胰十二指肠切除术。近日传来喜讯普通外科三区团队成功完成了我院首例腹腔镜下胰十二指肠切除术标志着在肝胆胰外科微创诊疗领域迈上了新台阶给我市相关疾病患者带来更优质治疗选择。 患者病情复杂多学科评估制定精准方案接受手术患者因胆总管下段占位合并梗阻性黄疸入院就诊时全身皮肤及巩膜黄染明显伴有肝功能异常营养状况不佳等问题若不及时手术治疗病情将持续恶化严重威胁生命健康普通外科三区团队第一时间为患者完善全腹增强CT肝肾功能肿瘤标志物等全面检查考虑诊断为胆总管下段恶性肿瘤联合麻醉科营养科肿瘤内科等多学科进行术前讨论评估手术风险考虑到患者基础状态较差团队决定先按照加速康复外科（ERAS）理念进行术前预处理先后给予经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）退黄肠内+肠外营养支持保肝护肝等对症治疗经过2周左右精准调理后患者黄疸明显消退白蛋白水平回升至正常范围肝功能指标显著改善身体状态完全满足手术要求正式纳入ERAS临床路径管理。 团队合作精细操作微创技术攻克“外科珠峰”胰十二指肠切除术是腹部外科中难度最高复杂度最大的手术之一被业内称为“外科手术皇冠上明珠”传统开放手术需要在上腹部切开20-30厘米切口创伤大出血多术后恢复慢并发症发生率高而腹腔镜下完成该手术技术难度更高更是需要手术团队具备极其精湛腔镜操作技术丰富临床经验和极强团队协作能力对术者解剖功底耐心和心理素质都是极大考验以往我院尚无独立完成该手术病例手术当日在麻醉团队精准护航下普通外科三区手术团队仅在患者腹部打了5个0.5—1cm小孔通过腹腔镜镜头清晰视野依次完成胰头十二指肠远端胃胆总管部分空肠精细游离和切除随后完成胰肠吻合胆肠吻合胃肠吻合三个高难度消化道重建步骤整个过程顺利术中出血仅100毫升远低于传统开放手术平均出血量且无需输血真正实现微创治疗优势。 ERAS全程管理患者术后恢复顺利术后医护人员继续按照ERAS路径给患者精细化管理术后第1天即指导患者床上活动第2天开始进食流质饮食第3天可下床自主活动目前患者腹部穿刺孔愈合良好无胰瘘胆瘘出血等并发症发生各项生命体征平稳预计近期即可康复出院。“本来以为这么大手术起码要在床上躺半个月没想到现在恢复这么快肚子上也没有很长刀口真的太感谢普外科医生们！”患者及家属对治疗效果十分满意连连向焦作市人民医院医护人员致谢。 技术深耕结硕果微创诊疗惠及更多百姓据普通外科三区主任王劲介绍此次独立完成我院首例腹腔镜下胰十二指肠切除术是科室多年来深耕微创外科技术不断突破技术瓶颈成果近年来普通外科三区（肝胆胰疝病区）常规开展腹腔镜下肝切除术胃癌根治术结直肠癌根治术等各类复杂微创四级手术此次技术突破不仅填补我们医院在该技术领域空白也标志着我们医院肝胆胰外科微创诊疗水平达到省内先进水平焦作市人民医院将持续秉持“以患者为中心”服务理念深化ERAS理念在外科临床中应用不断探索和推广更多先进微创诊疗技术让焦作百姓在家门口就能享受到优质高效微创医疗服务为健康焦作建设贡献更大力量。 刘刚/文·