心源性猝死,这事儿特别可怕,给人的黄金抢救时间也就10分钟左右。就像有个急救常识说的,前4分钟是抢救的黄金窗口期,这时候开始心肺复苏(CPR)配合上自动体外除颤器(AED)除颤,能把患者的存活率给提上去,差不多能到50%。为啥呢?因为大脑对缺氧特别敏感,4分钟内脑细胞还没坏彻底,抢救意义大着呢。不过要是抢救晚了点,等到4分到6分钟之间,脑细胞开始有点坏了,这时候再去抢救也不是没有希望,不过这个存活率是会随着时间往下降得很厉害的。 超过6分钟那就更麻烦了,脑损伤基本就是不可逆的了,就算抢救过来了人也可能变成植物人。到了10分钟还没搞对,那存活的概率就特别低了。为什么说4分钟这么重要呢?因为心脏骤停后血流就停了,大脑缺氧得快。前4分钟开始抢救能让脑部有点血供,不至于马上死掉;过了4分钟脑细胞大量死亡就不好办了。 而且很多心源性猝死都是因为心室颤动这种恶性心律失常引起的,电除颤是唯一能救命的手段。有研究讲过,每晚一分钟除颤存活率就掉7%到10%。要是心脏刚停跳就给除颤,存活率能飙到90%;拖到5分钟后就剩50%左右了。 所以现场抢救得赶紧行动起来。发现有人突然倒下、没意识、不喘气或心跳停了,立马得打急救电话(像120),然后让周围的人去拿AED。确认现场安全别让人再受伤。接着得按标准做高质量的CPR:两乳头连线中点(也就是胸骨下半部)按下去;深度至少5厘米但别超过6厘米;频率得控制在100到120次每分。按压和人工呼吸比例是30:2(普通人光持续按压就行)。 等AED来了立马用它分析心律并指导除颤,听语音提示操作就行。除颤完马上接着心肺复苏直到急救人员赶到。 怎么预防心源性猝死呢?先得认清高危人群:有心脏病史的人(冠心病、心梗史、心肌病、心衰、瓣膜病这些),有心悸或晕厥史的,还有直系亲属里五十岁以前死的那种都得小心。 平时定期体检少不了,做个常规心电图(ECG)是个基本筛查手段。有症状或者家族史的人还得做动态心电图(Holter)、心脏超声,甚至心脏磁共振(CMR)或电生理检查也可能得做。 生活习惯上要注意低盐低脂饮食,少吃反式脂肪酸、饱和脂肪酸和糖分;戒烟限酒;别熬夜别高强度工作;科学运动;控制情绪别大起大落(暴怒或太兴奋)。 关键的是家里人或者身边人得学会急救知识,第一时间会做心肺复苏和用AED给专业抢救争取时间。公共场所也得配备AED并培训大家操作技能才行。