我国心脑血管疾病发病率仍上升,脑梗因致残率高、死亡率高,已成为重要公共卫生问题。记者调研发现,约76%的患者因忽略早期表现而错过最佳治疗窗口,常见误区主要有三点:只盯着肢体麻木、把异常疲劳当作普通劳累、对短暂性症状缺乏警惕。临床研究显示,脑梗并非毫无征兆。首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师表示:“脑血管从狭窄发展到完全闭塞,往往要经历数小时到数天,这段时间出现的神经功能缺损,就是重要的‘预警信号’。”例如,视网膜动脉缺血引起的一过性黑朦,往往提示颈内动脉系统风险升高;频繁打哈欠可能与脑干缺氧对应的,提示后循环供血已出现问题。之所以容易被忽视,一上是症状“来得快去得快”,不少人会误以为只是疲劳;另一方面,公众健康素养存在地区差异,农村地区的识别率比城市低42%。更值得关注的是,三甲医院急诊数据显示,等到出现典型偏瘫才就医的患者,致残率比早期干预人群高出3.8倍。针对防治短板,国家卫健委脑卒中防治工程委员会提出三级预防体系:一级预防聚焦基础病管理,控制高血压、糖尿病等风险因素,将血压控制在140/90mmHg以下,可降低31%的发病风险;二级预防强调症状识别培训,建议40岁以上人群掌握“FAST”识别法(面部下垂、手臂无力、言语困难、及时就医);三级预防则完善区域救治网络,目前全国已建成286家高级卒中中心,静脉溶栓时间中位数缩短至45分钟。随着AI辅助诊断和移动卒中单元等技术落地,专家预计未来5年我国脑梗救治率有望提升25%。但要取得更大进展,关键仍在于提升公众认知,尤其要形成“非典型症状同样可能是救命信号”的意识。
脑梗真正可怕的——不只是“来得突然”——而是许多本可捕捉的信号在犹豫与误解中被忽略;纠正“只盯手脚麻”的认知偏差,学会识别更具指向性的短暂异常,并把血压、血脂、血糖等管理落实到日常,才能把风险尽量拦在发作之前。对个人而言,这是对生命负责;对家庭与社会而言,也有助于降低致残负担、提升整体健康水平。