面对舌癌晚期患者"手术禁区"这个世界性医学难题，上海第九人民医院交出了一份令人振奋的答卷。该院口腔颌面-头颈肿瘤科近期收治的33岁患者许某，确诊时肿瘤已包绕左侧颈动脉，属于临床分期cT4aN3bM0的极晚期病例，传统外科治疗面临巨大挑战。 医疗团队分析认为，直接手术存在两大技术瓶颈：一是肿瘤侵犯范围广，完整切除难度大；二是颈动脉区域手术风险极高。更棘手的是，患者入院时突发肿瘤破裂出血，病情危急。这种状况在临床上通常被视为"不可手术"病例，往往只能采取保守治疗。 针对这一困境，由何悦教授领衔的专家团队迅速启动多学科诊疗机制。通过整合放疗、肿瘤内科、影像科等12个亚专业力量，创新提出"转化治疗+延期手术"的阶梯式治疗方案。该方案的核心在于先通过靶向药物、免疫治疗和化疗的三联疗法缩小肿瘤体积，创造手术条件，再实施根治性切除。 治疗过程中，团队密切监测肿瘤生物学行为变化。经两个周期治疗后，影像评估显示肿瘤缩小率达60%，重要血管显露清晰，达到预期手术指征。在后续手术中，团队不仅完成原发灶根治性切除，还运用显微外科技术同期实施股前外侧皮瓣和胸大肌皮瓣移植，成功修复舌体及颈部组织缺损。 值得关注的是，这一成功案例背后是上海九院口腔肿瘤学科数十年的技术积淀。自张锡泽教授建科以来，历经邱蔚六院士、张志愿院士等三代学科带头人发展，已形成涵盖诊断、治疗、康复的全链条技术体系。特别是其坚持三十余年的周四多学科会诊制度，为攻克复杂病例提供了制度保障。 业内专家指出，该案例的突破性意义在于：一是验证了转化治疗在极晚期口腔癌中的临床应用价值；二是展示了多学科协作在疑难病例救治中的核心作用；三是为类似病例建立了可推广的治疗范式。据统计，该院近五年已累计让百余例"不可手术"患者获得根治机会。
这个案例说明，肿瘤诊疗不能依靠单一学科或单一手段。只有建立制度化的多学科协作机制——充分整合各专业优势——才能为患者提供更精准、更安全、更有效的治疗方案。上海第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科30多年坚持多学科诊疗，不断创新理念，融合前沿技术，正是这种执着与创新的结合，让曾经的绝症患者重获生机。这种经验值得在更广泛的医疗领域推广，为更多患者带来希望。