尽管美国食品药品监督管理局（FDA）给了复方药房权利，让它们能为特定病人配制个性化的药物，但也限制了这些药品不能直接复制商业化的产品。部分厂商为了避免与标准仿制药混淆，就给自家的产品加了点维生素B12，声称这样能帮人增加能量或者减少恶心。这种行为正好钻了法律空子，反而能吸引不少消费者。针对替尔泊肽与B12混合会有未知风险的问题，礼来公司专门发出了一封警告信。这家美国公司表示，他们在美国销售的那种含替尔泊肽和B12的复方制剂里，两种药物发生化学反应产生了很多杂质。这些杂质会不会对人体造成伤害，或者影响药物的吸收、代谢方式，目前谁也不清楚。因为替尔泊肽从未和B12一起做过实验，而且生产这些混合药的厂家也不负责监测不良事件，所以大家现在都在担心患者的安全问题。礼来方面已经给美国FDA报告了这一情况，他们建议正在使用这些没有经过验证的产品的病人去问问医生，换别的治疗方法试试。有内分泌科的专家指出，替尔泊肽虽然在临床上联合用药的情况不多见，但大家也得重视起来。另外，购买药品一定要走正规渠道，那些不透明的混合制剂往往藏着很大的安全隐患。3月16日，记者屠俊从礼来公司全球官网得到了消息。这次风波虽然不会影响替尔泊肽在国内的使用情况，但大家还是要按医嘱用药。公开信息显示，维生素B12能预防贫血、保护神经系统和促进生长发育。有需要的话就用它治疗贫血或者神经病变之类的病就行。不过这个消息还引发了业内关于GLP-1药物联用风险的关注。礼来公司特别提醒说，不管是降糖用的Mounjaro还是减重用的Zepbound，都可能引发甲状腺肿瘤甚至癌症。如果喉咙变哑、吞咽困难或者脖子上有肿块这些症状出现了就得赶紧告诉医生。如果有人或者家里人得了一种叫甲状腺髓样癌（MTC）的病就不能吃Mounjaro和Zepbound；要是得了2型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN 2）这也是绝对禁止吃的。