人口结构深度转型的关键阶段，北京市推出了更具前瞻性的健康治理方案；1月26日发布的《北京市国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》卫生健康专项显示，这座拥有2200万常住人口的超大城市，正面临慢性病负担上升与老龄化加速的双重压力。2024年统计数据显示，65岁及以上人口占比已超过14%，心脑血管疾病等慢性病造成的疾病负担占总疾病负担的70%以上。 这个形势折射出城市化进程中的多重矛盾。随着居民生活方式变化，高血压、糖尿病等慢性病发病率持续上升；医疗资源布局不均衡，使基层诊疗与健康管理能力相对薄弱；传统“以治病为中心”的服务模式难以匹配慢性病长期防控需求。需要指出，尽管北京市每千人口执业医师数已达6.17人——处于较高水平——但优质资源向三级医院集中的结构性问题仍较突出。 针对这些系统性挑战，北京市卫健委提出全周期健康管理理念。根据规划，“十五五”期间将重点建设25个紧密型城市医疗集团，实现区级全覆盖，这意味着全市12285家医疗机构将深入纳入分级诊疗网络。在慢性病防治上，通过建设社区家庭医生健康管理中心、完善胸痛和卒中急救网络、拓展康复医疗服务等举措，形成覆盖预防、筛查、管理、救治、治疗、康复的全链条防控体系。 值得关注的是，规划强调技术创新与制度创新联合推进。一方面将建设医疗领域中试基地，发展互联网医疗等新业态；另一方面推进健康影响评估地方立法，国内省级行政区层面属首次探索。围绕社会关注的“一老一小”，方案提出建立医养联合体，并预计到2030年实现老年友善医疗机构全覆盖。 公共卫生专家认为，该规划落地将带来多上效应：短期有助于降低重大慢性病过早死亡率，中长期将改善人口健康结构。据测算，若健康素养水平保持年均2%的增速，到2030年慢性病发病率有望降低约15%。更重要的是，北京探索的超大城市健康治理路径，或将为全国提供可借鉴的经验。
健康是城市竞争力的重要支撑，也是衡量现代化水平的重要指标；北京提出以“六位一体”慢性病综合防控体系为牵引，既回应老龄化加速的现实压力，也指向公共服务供给结构的优化方向。面向“十五五”，在坚持人民至上、预防为主的同时，更需要把制度创新、资源优化和基层能力建设落实到具体环节，让早筛更及时、随访更连续、急救联动更顺畅，以更稳健的健康保障支撑首都高质量发展。