12月23日,一场与死神赛跑的生死营救在安医大第四附属医院展开。
一名75岁男性患者因过量服用镇静药物导致意识不清被送入急诊科,入院时已陷入深度昏迷、呼吸衰竭,生命体征极不稳定。
患者长期帕金森病史,需要依靠药物维持,此次误服镇静药物引发了一系列连锁反应,胸部CT检查显示患者已并发重症肺炎,情况危在旦夕。
经过初步抢救和血液灌流、机械通气等常规治疗手段,患者的血氧饱和度仍然无法得到有效纠正,严重低氧血症威胁着患者的生命。
在这个关键时刻,医院重症医学科主任张琳果断决策,提议启动静脉-静脉体外膜肺氧合救治方案,为患者打开了生命的另一扇门。
所谓ECMO,即体外膜肺氧合技术,是一种体外生命支持系统。
它通过将患者的血液引出体外,经过专门的膜肺进行氧合和二氧化碳清除后,再将血液回输体内,从而暂时替代患者的心肺功能。
对于严重的可逆性心肺功能损害患者而言,ECMO犹如一条生命的纽带,为医疗团队争取了宝贵的治疗时间窗口。
医疗团队在充分与患者家属沟通并获得同意后,迅速启动ECMO救治方案。
张琳带领的专业团队分工明确、配合默契,机器预冲、床旁置管、管路连接、参数调试等一系列操作在高度紧张的氛围中有条不紊地进行。
随着暗红色的血液从患者体内引出,经过膜肺氧合后变为鲜红血液回输体内,监护仪上令人揪心的警报声逐渐平复,患者的血氧饱和度开始稳步回升。
这一刻,ECMO成功接替了患者肺部的工作,体外膜肺有效控制了低氧导致的多脏器功能进一步损害。
ECMO启动后,医护团队实行24小时专人值守制度,对患者的生命体征、血流动力学、凝血功能及脏器功能变化进行实时监测。
医疗团队根据患者的具体情况,动态调整ECMO运行参数与综合治疗方案,同时严密防控院内感染及出血、血栓等潜在并发症。
这种精细化、个体化的管理模式确保了ECMO治疗的安全有效。
经过5天的稳定运行,患者的各项指标逐步改善,生命体征趋于平稳。
医疗团队经过全面系统评估,认为患者已符合撤机标准。
12月28日13时22分,患者成功撤机拔管,顺利度过了危险期。
目前患者生命体征平稳,正在接受后续巩固治疗,康复前景良好。
张琳表示,对于严重的可逆性心肺脏器功能损害,ECMO是最后一搏的"王牌"。
它能够为严重心肺功能衰竭患者争取治疗原发病的时间和机会,能够极大提高危重病人的抢救成功率,为急危重症患者提供更高层次的生命支持。
这项技术的成功应用,不仅拯救了一个生命,更重要的是打开了医院应对最复杂、最危重病例的新局面。
安医大第四附属医院ECMO技术的成功应用,标志着该院在急危重症救治领域实现了新的技术突破。
这一成就的取得,离不开医疗团队的专业素养、高度的责任意识和精密的团队协作。
医院相关负责人表示,将继续加强优化ECMO的急救流程,特别是在体外心肺复苏等领域的应用研究,为更多危急重症患者提供更加有力的医疗保障,进一步提升区域医疗救治能力。
急危重症救治拼的不仅是设备与技术,更是对时机的把握、对风险的预判和对细节的管理。
一次ECMO的成功上机撤机,背后是制度流程、团队训练与学科协同的共同支撑。
把“关键窗口期”变成“可复制的救治路径”,让更多患者在生命悬崖边得到及时、有力的托举,正是现代医学体系建设应持续努力的方向。