36岁的刘丹、宋广军、李劼和杨睿等医务人员遇到了一起突发的严重胸痛病例。患者来自贵州贵阳市白云区人民医院急诊科,这名男子捂着胸口,大汗淋漓,面色苍白。刘丹医生给病人做了心电图检查,结果显示前壁导联ST段抬高。这是急性心肌梗死的典型迹象,心电图显示他的血管状况就像一个60岁的人一样。这次事件给年轻人们敲响了警钟,提醒他们要重视心脏健康。 医生们迅速把病人送入导管室,进行了急诊冠脉造影检查。检查结果显示,患者的前降支(LAD)完全闭塞。前降支是心脏供血的重要血管,它的堵塞会导致大量心肌细胞死亡。刘丹医生立即决定实施急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗),试图恢复血流供应。 杨睿主任在PCI过程中遇到了一次危急情况。当导丝触及病变部位时,患者突然剧烈胸痛并血压骤降。这种情况被称为再灌注损伤或迷走神经反射,是一种非常危险的并发症。如果不及时处理,患者可能在手术台上心脏骤停。李劼护士迅速推注了抢救药物阿托品和多巴胺来稳定患者的生命体征。 经过一番紧张的抢救后,宋广军主任成功给患者植入了药物洗脱支架,并使用球囊后扩张优化效果。造影复查显示前降支血流恢复至TIMI 3级完全灌注状态,整个导管室紧绷的神经才稍稍放松下来。这个春节最动听的音符就是患者监护仪上平稳跳动的数字。 宋广军主任指出,这个病例是“冠脉单支病变”,很多人误以为比多支病变安全,但其实不然。前降支供应左心室绝大部分血液,一旦堵塞就容易导致大面积心肌梗死。 患者还有吸烟史和熬夜习惯,这些都增加了他得急性心肌梗死的风险。宋广军主任提醒大家别以为心梗是老年人才会得的病,年轻人也可能因为吸烟、熬夜、高压工作而成为心血管科的潜在客户。 医生们建议遇到突发胸痛时要记住两个“120”:一是立即拨打120急救电话;二是把握120分钟黄金救治时间。贵州日报天眼新闻记者龙飘报道了这起事件,并提醒大家要注意心脏健康问题。