最近，上海医保新政出了新规，给顽固性癌痛患者带来了新希望。这技术主要就是鞘内镇痛泵，能有效解决很多晚期癌症病人尤其是有骨转移的人那种剧烈的、吃不下东西的痛苦。 以前这些病人要么得吃很多阿片类止痛药，副作用大得受不了，要么就没得办法只能忍着。像上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院，也就是嘉定区中心医院的苗青主任团队就接诊了好几位这样的病人。有个患结肠癌的人，每天吃很大剂量的吗啡都不管用，疼得像刀割一样，连饭都吃不下。 这个植入式鞘内药物灌注系统就不一样了，它能把微量的止痛药直接送到脊髓周围。只要把微型药泵埋在皮下，每天给脊髓注一点药就行。好处是太明显了：用的药量大概只有口服量的三百分之一，药效快还没有全身副作用。而且要是突然疼得厉害，病人自己按个按钮就能立马止痛。 以前因为费用太高大家都不敢做，但现在政策变了！上海市把这个治疗纳入了甲类医保支付范围，本地参保人报销比例能达到70%到90%。连江苏那边的外地患者只要办了备案手续，在上海看病也能享受同等待遇。这样一来经济压力减轻了很多，来找苗青主任咨询的病人多了不少。 其实很多癌症病人和家属都觉得疼是正常的“常态”，这种观念得改一改。苗青主任特别强调：“癌痛尤其是骨转移的那种‘蚀骨之痛’，不仅伤身体还会毁掉治疗信心。”顽固性癌痛本身就是病，不能硬扛！必须找医生做科学评估和规范治疗。 当然这技术也不是人人都能用。它主要是给那些长期吃阿片药受不了、或者其他办法都不管用、并且还能活超过3个月的病人准备的。做手术之前必须得好好评估一下有没有颅内高压、感染这些禁忌症。 如今政策和技术两手抓，真的改变了不少人的命运。看着病人从天天难受变成能笑出声来，这是医疗进步也是医保体系完善的体现。未来只要政策再深入一些、诊疗再规范一些，肯定会有更多像上海嘉定和江苏那边的病人因此受益。