刘新灿大夫拥有30年的临床经验,所以这次来河南省中医学院一附院心血管科指导大家。这次指导不仅仅是简单地讲讲,他干脆把办公室搬到了病房里,亲自给大家面对面指导。12月21日一早,刘主任就出现在内科,他直接就进入病房,先听取汇报,然后亲自走一圈查房。这次指导结束后,刘主任会和大家集中讨论,把临床中遇到的真问题给解决了。刘主任把最新的出院病历拿出来,逐个过筛和剖析,疑难杂症现场就给解决了。比如这个病人的NT-proBNP一直很高不下,还有一个扩心病合并顽固性水肿且利尿剂抵抗该怎么处理呢?刘主任条分缕析地把方案给大家讲明白。针对心衰、心肌梗死、病毒性心肌炎这些高频难点问题,刘主任还给大家展示了中西医结合的思路和方法。大家才发现教科书上的原则原来还可以这么灵活运用。查房完后刘主任把心电图室直接搬到示教室里,展示给大家动态心电图、冠脉CT还有心肌核素的结果同步播放。他还一边演示一边提问:比如ST段抬高到底是心梗还是变异型心绞痛?扩心病伴有心衰什么时候启动心脏再同步治疗?他把问题抛出来后让现场医生分组辩论讨论一下。最后给出了循证医学加上经验双轨答案,把争议变成共识。这次指导中他把中西医并重的这套思路毫无保留地交给了大家。