专家警示布洛芬使用需谨慎 特定人群存在用药风险需警惕

问题—— 入冬以来,呼吸道感染、季节性流感以及运动、劳损导致的肌肉关节不适多发,家庭药箱里的解热镇痛药使用频率随之上升。

现实中,一些人把布洛芬当作“通用止痛药”,出现疼痛就自行服用,甚至把“多吃一点更管用”当作经验。

值得警惕的是,疼痛成因复杂,药物适应证有明确边界;不对症、不按剂量用药,不仅难以缓解症状,还可能掩盖病情、延误就医。

原因—— 从药理特点看,布洛芬属于非甾体抗炎药,核心作用在于解热、镇痛和抗炎。

其优势在于应对急性、轻至中度疼痛更为适用,例如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛以及女性痛经等,且对普通感冒、流感等引起的发热具有较好的退热效果。

这也是其被广泛使用的重要原因。

但布洛芬并非“全能”。

一些疼痛类型本身并不以炎症介质为主导,或病因更为急重复杂,如刺痛、严重创伤引起的剧痛、以及平滑肌绞痛(如胆绞痛、胃肠绞痛)等,单纯依赖布洛芬往往难以奏效。

更重要的是,布洛芬存在“天花板效应”,即达到一定剂量后,继续增加剂量并不会显著增强止痛效果,反而会增加胃肠道、肝肾等方面的不良反应风险。

部分人对药物安全边界认识不足、缺少药学咨询渠道,也是导致滥用的重要因素。

影响—— 不规范用药带来的影响首先体现在健康风险上。

对6个月以下婴儿而言,使用布洛芬可能增加胃肠道反应、肾功能损害等不良反应风险,不宜自行使用。

对水痘患者而言,使用布洛芬被认为可能增加并发症发生风险,退热镇痛应优先选择更适宜的方案并遵医嘱。

对部分基础疾病患者,如严重肝肾疾病、心脏疾病人群,或存在活动性消化性溃疡、胃肠道出血或穿孔者,布洛芬可能加重病情,风险不容忽视。

此外,错误“止痛”可能掩盖病情信号。

比如持续牙痛可能与牙髓炎、牙周感染相关;腹部绞痛可能提示胆囊、胃肠等急症;创伤性剧痛可能伴随骨折或内脏损伤。

若仅用止痛药暂时压住症状而不及时就医,可能错失诊治窗口。

对策—— 规范使用布洛芬,应从“对症、按量、看人群、重评估”四个环节把住关口。

一是对症选择。

布洛芬更适用于急性轻中度疼痛及感染相关发热;对刺痛、严重创伤剧痛、胆绞痛或胃肠绞痛等效果有限,出现此类疼痛应优先明确病因,必要时及时就医。

二是严格按说明书或医嘱用药,避免随意加量、频繁叠加。

特别要认识到“天花板效应”,加量不等于加效,超量更可能带来毒副作用。

三是重点关注特殊人群和禁忌证。

对布洛芬、其辅料、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用;孕早期及孕20周以后女性用药需谨慎评估,哺乳期妇女、严重肝肾或心脏疾病患者、活动性消化性溃疡或胃肠道出血穿孔者等人群应避免使用或遵医嘱;婴幼儿尤其是6个月以下婴儿不建议自行使用;水痘患者如需退热镇痛,应在专业指导下选择更合适药物。

四是建立症状再评估意识。

若疼痛或发热持续不缓解、反复发作或伴随明显加重,应停止自行处理,尽快就医查明原因。

家庭常备药应做到分类存放、阅读说明书、避免与其他同类药叠加使用,必要时咨询医生或药师。

前景—— 随着公众健康素养提升和基层药学服务完善,合理用药正在从“经验驱动”转向“证据和规范驱动”。

未来,一方面需要继续加强对非处方药风险提示与科普传播,让公众理解“止痛并非治病、退热不等于安全”;另一方面也应推动药学门诊、互联网药学咨询等服务覆盖更多人群,使居民在出现症状时能获得及时、专业的用药建议。

对个人而言,把“读说明书、看禁忌、按剂量、症状不缓及时就医”变成习惯,是降低用药风险的最现实路径。

布洛芬的广泛应用反映了现代社会对快速、便捷医疗手段的需求,但这不应成为忽视用药安全的理由。

药物的有效性与安全性往往相伴相生,了解药物的真实效能边界,认识自身的用药禁忌,才是科学用药的基础。

在追求症状缓解的同时,保护自身健康安全更应成为首要考量。

建议广大患者树立"是药三分毒"的理念,坚持在医学专业人士指导下用药,让药物真正成为守护健康的助手,而非潜在的健康隐患。